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治療癲癇如何合理的用藥

發(fā)布時間: 2016-02-15 11:09:08

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隨著科技的發(fā)展,醫(yī)療水平的進步,以前不能治好的病,現(xiàn)在已經有很多的病都能治好了,而癲癇就是一種。以前這種病總是困擾著大家,讓大家很是痛苦,但是現(xiàn)在大家不用怕了,因為這種病是能治好的。那么治療癲癇如何合理的用藥呢?

1.注意正確服用抗癲癇藥物

(1)癲癇治療的長期性決定了抗癲癇藥不能停服,如忘記或漏服,可在下一次服藥時補上,使每日劑量保持恒定,以維持穩(wěn)定有效的血藥濃度。但對于短衰期的藥物如地西泮類,最好不要兩次藥物同服。

(2)緩釋片不可研碎服,如德巴金(丙戊酸鈉緩釋片)、得理多。

(3)飲食與服藥時間:胃內食物可能會稀釋或吸附藥物,或者與藥物結合,影響藥物吸收。丙戊酸鈉餐后吸收延緩,宜餐前服;苯妥英鈉、卡馬西平和食物同服可增加吸收。

2.注意患兒治療期間得其它病的處理

當癲癇患兒患了其它疾病(如常見的上感、腹瀉等)時,不少家屬臨時將抗癲癇藥物停幾天,這種情況是十分危險的,突然停服抗癲癇藥物有可能導致嚴重的癲癇持續(xù)狀態(tài)。當癲癇病人服用抗癲癇藥物治療中患了其它疾病時,不但不能減少或暫停抗癲癇藥物,而且因發(fā)熱、腹瀉等加速藥物的排泄,可使原來有效的血藥濃度暫時降低。因此,在上述情況下還需暫時稍增加一些抗癲癇藥物劑量。另外,在服用其它藥物時,要注意這些藥物對抗癲癇藥物的吸收、代謝、排泄有無影響,及時測定抗癲癇藥物血濃度,酌情臨時增加或稍減抗癲癇藥物,在抗癲癇藥與治療其它疾病藥物同時服用時,要注意抗癲癇藥物對這些藥物的吸收、代謝、血漿蛋白結合及排泄的影響。也要注意大劑量應用β-內酰胺類抗生素和甲硝唑容易誘發(fā)癲癇,氟喹諾酮類藥物靜脈滴注過快可致腦組織內濃度升高過快,也會誘發(fā)癲癇等。

3.注意要經常復診,定期復查

尤其在治療的開始階段(3個月以內),經過復診,醫(yī)生可摸索出服用何種抗癲癇藥物最好,最適劑量是多少,同時可及時發(fā)現(xiàn)一些患兒及家屬不能發(fā)現(xiàn)的毒副作用,并及時作出相應處理。如防止白細胞、血小板減少出現(xiàn)的嚴重的后果(如出血不止、嚴重的感染難以控制)等,同時用藥期間要監(jiān)測其它不良反應引起的各種體癥、癥狀,如肝功能。

4.注意生活管理

家長在監(jiān)督患兒服藥依從性的同時,應仔細觀察患兒用藥后的反應,尤其在剛調整給藥方案后。

在用藥過程中,家長要做好患兒的生活管理,注意觀察患兒的病情變化以及患兒的心理狀態(tài)等情況,照顧好患兒的飲食生活起居,積極避免各種各樣的誘發(fā)因素;盡量控制患兒看電視、玩游戲、上網(wǎng)時間;避免過度勞累、精神過度緊張興奮;注意患兒的安全,盡量避免到危險的地方去;季節(jié)變化及時增減衣物,盡量避免感冒發(fā)熱;調節(jié)飲食,避免過度饑餓或者進食過飽等;管理好患兒的生活,能夠減少癲癇的發(fā)作次數(shù)和嚴重程度,減少藥物劑量。應該督促做血藥濃度定期監(jiān)測,以免因年齡增長體重增加導致血藥濃度下降致使疾病的復發(fā)。有些抗癲癇藥如苯妥英鈉(PHT)、卡馬西平(CBZ)的生物利用度十分易變,CBZ在受潮的情況下其生物利用度可減低50%。苯妥英鈉(PHT)、卡馬西平(CBZ)、托吡酯(TPM)等都需遮光密封保存,其它抗癲癇藥物也都要在室溫干燥處儲藏。一般應備足經常服用的藥物,除此之外應備一些臨時可以很快發(fā)揮作用,又使用方便的抗癲癇藥物,以備突然發(fā)作或發(fā)作較頻時之用,如安定注射劑。

溫馨提示:患者們治病的時候一定要好好的配合醫(yī)生的治療,這樣才能使自己的病情好的很快?;颊邆冊谥委煹臅r候要到正規(guī)的醫(yī)院,這樣患者在治病的時候會比較順利的。

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