尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門,生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病,潛伏期一般是半個月至8個月左右,平均為3個月。
此病較為常見,主要通過性接觸傳播,也可通過接觸被濕疣患者污染的毛巾,被單或器具等交叉感染。
核酸雜交試驗:是檢測HPV感染的重要的手段,包括斑點印跡法(dotblothybridization)、組織原位雜交法、核酸印記法(Southernblothybridization)。這些方法的特異度和敏感度均較高,是診斷HPV感染的敏感而可靠的方法。但技術(shù)操作繁瑣,臨床上沒有普遍開展。
輔助檢查(實驗室檢查):根據(jù)皮疹特點、發(fā)病部位,結(jié)合病史一般診斷不難。必要時可做醋酸白試驗、細胞學檢查、組織病理學檢查協(xié)助診斷。
組織病理學活檢:鏡下主要可見有假上皮瘤樣增生,顆粒層和棘細胞上部有明顯空泡變性;有真皮水腫,毛細血管擴張,周圍中等度慢性炎性細胞浸潤。其特征性病理變化是空泡狀細胞。
醋酸白試驗:即用5%醋酸溶液外搽或濕敷患處,3~5分鐘后,病灶局部變白且境界清楚者為陽性。
其機制可能是被hpv感染的上皮細胞角蛋白在上皮內(nèi)表達增加,易被醋酸凝固而發(fā)白。臨床實踐中,少數(shù)大型醫(yī)院已經(jīng)將醋酸白試驗作為尖銳濕疣常規(guī)必需要做的檢查,其目的一方面是為了診斷,另一方面是為了標示臨床感染及亞臨床感染病灶,有一定的定位功能,以盡可能徹底地清除病灶。但在大部分醫(yī)院不作為常規(guī)使用。
HPV基因分型檢測:該方法的優(yōu)點是靈敏性高,并能同時檢測21種亞型,特別能分辨出是否感染了影響最嚴重的高危hpv16和18亞型,對后續(xù)檢查和治療有重要意義。
HPV核酸定性檢測:此方法的優(yōu)點為:靈敏性很高,很低的病毒載量都能檢測出來,陰性結(jié)果猜測價值高,即結(jié)果顯示陰性時,宮頸癌的風險幾乎為零,其主要的缺點為特異性較差,會出現(xiàn)一定比例的假陽性,陽性者并不能知道具體是哪種高危型感染,從而引起部分受檢人的緊張心理,需要進一步做細胞學檢查來排除宮頸癌。
男性好發(fā)于、龜頭、包皮系帶、腹股溝、肛門和直腸等處。而陰莖疣通常發(fā)生于外傷的皮膚表面,尿道內(nèi)也可發(fā)生尖銳濕疣,但多見于尿道口,偶可發(fā)生于膀胱內(nèi),尤其包皮過長的病人更易患病。
多發(fā)生于青年人。病程進展緩慢,病人多在無意中發(fā)現(xiàn)生殖器處長一無痛性疣狀物,其潛伏期平均為3個月。
尖銳濕疣患者皮損初期為小的淡紅色丘疹,后逐漸長大,表面呈凹凸不平的柔軟乳頭樣病變,有的呈菜花狀,根部可有蒂,表面濕潤呈污灰色,時間較久者表面可有糜爛滲液,時有癢感而搔抓,可繼發(fā)細菌性感染,表面出現(xiàn)膿性分泌物,有臭味和疼痛。
所以對一些尖銳濕疣患者來說,一定要注意以后的護理工作,不要太自卑,要通過自己的信心才能最后的戰(zhàn)勝尖銳濕疣疾病的侵害。
尖銳濕疣患者飲食需注意避免辛辣刺激、減少高脂攝入、增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,可選擇西藍花、獼猴桃、深海魚、酸奶等...
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