面肌痙攣,又稱面肌抽搐,主要表現(xiàn)為面神經(jīng)支配肌肉的發(fā)作性、非隨意性抽搐,最常累及眼瞼(眼皮跳),也可累及面頰、口角肌肉,發(fā)作嚴重時患側(cè)眼裂縮小,口角受牽拉歪斜,常在疲勞或緊張時出現(xiàn),安靜和入睡時常常減輕或消失。面肌痙攣可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型,那么,面肌痙攣治療方法有哪些呢?
原發(fā)性面肌痙攣占絕大多數(shù)。原發(fā)性面肌痙攣絕大多數(shù)是由于面神經(jīng)出腦干段受到異常行走的血管壓迫所致。
繼發(fā)性面肌痙攣比較少見,可以由于橋腦小腦角區(qū)的腫瘤、血管瘤、囊腫、外傷,或者由于腦干腦炎、延髓空洞癥、面神經(jīng)炎后遺癥等病變所致。常常伴有其他顱神經(jīng)受損癥狀。
面肌痙攣的常用治療方法有下列三種:
1.藥物
常用卡馬西平、氯硝西泮、巴氯芬、鎮(zhèn)靜藥,但是大多數(shù)情況下療效不佳。
2.肉毒素注射
肉毒素注射只能獲得短期療效,一般3~6個月復發(fā),需反復注射,部分患者反復注射后效果逐漸減退,并可出現(xiàn)眼瞼下垂、鼻唇溝變淺、口角下垂等癥狀。
3.微血管減壓術
微血管減壓術是目前國際上公認的治療原發(fā)性面肌痙攣的首選方法,術后有效率達98%左右,復發(fā)率5%左右。手術在顯微鏡下進行,只需在乳突后做一直徑約2.5~3cm的小骨窗,找到壓迫面神經(jīng)的血管后,將相關血管與神經(jīng)分開,并在兩者間墊入適當?shù)牟牧霞纯?。手術的安全系數(shù)較高,絕大多數(shù)患者術后可以恢復如正常人,但很少數(shù)的患者會發(fā)生不同程度的面癱、耳鳴、聽力減退、感染、出血等并發(fā)癥,死亡率很低或接近于零。
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