癲癇的發(fā)病機(jī)制是個十分復(fù)雜的問題。涉及離子通道、神經(jīng)遞質(zhì)、免疫、生化及基因等多方面因素。簡單地講,我們的大腦就象一臺計(jì)算機(jī),由許多叫做神經(jīng)元的細(xì)胞組成了一個巨大的神經(jīng)細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)。在日常生活中,數(shù)以萬計(jì)的電信號被這些細(xì)胞點(diǎn)燃,控制著我們的思維、感覺、和所做的每一件事情。正常情況下,我們的機(jī)體有自己內(nèi)在的平衡裝置,這些裝置保證了電信號按照一定路徑行走,完成我們的各種活動。如果一旦這些平衡裝置在完全沒有預(yù)告情況下突然出現(xiàn)了混亂,攪亂了電信號的正常行走路徑,神經(jīng)元的點(diǎn)燃功能比正常時加快,就可能突然出現(xiàn)爆發(fā)放電,從而引發(fā)了一次癇性發(fā)作。發(fā)作過程通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,然后腦細(xì)胞又恢復(fù)到正常狀態(tài)。
一般認(rèn)為癲癇的發(fā)作需要三個因素:
(1)機(jī)體的遺傳易感性,即驚厥閾值偏低:每個人都有一個出生后就有的驚厥發(fā)作閾值,有的人高,有的人低。在一定的環(huán)境中,低“發(fā)作閾值”的人的可能出現(xiàn)發(fā)作,而在同樣的環(huán)境下,“發(fā)作閾值”正常的人則不會出現(xiàn)此種現(xiàn)象。
(2)存在可以引起癲癇發(fā)作的腦病理性損傷。
(3)癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素:前兩個因素最為重要,在驚厥閾值偏高的情況下,即便存在導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病因或誘發(fā)因素,也不一定引起發(fā)作;相反,在驚厥閾值偏低的情況下,單獨(dú)的病因或誘發(fā)因素就可以引起發(fā)作。舉個例子,腦外傷是癲癇的常見病因之一,但同樣是腦外傷的患者,并不都出現(xiàn)癲癇發(fā)作,發(fā)作閾值低者可能發(fā)生癲癇,發(fā)作閾值高的則不發(fā)生癲癇。癲癇發(fā)作閾值在這里起了主要作用。
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腦出血術(shù)后癲癇可通過抗癲癇藥物、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 腦出血術(shù)后癲癇可能與腦組織損傷、術(shù)后瘢痕形成...
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