腦中風(fēng)的特點是高發(fā)病率，高致殘率。中國每年新發(fā)卒中病人約一百五十萬，其中卒中病人因為殘疾不能獨立生活。腦中風(fēng)術(shù)后康復(fù)治療是經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實的對降低致殘率最有效的方法，是腦卒中組織化管理中不可或缺的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，那么北京腦中風(fēng)術(shù)后康復(fù)治療有哪些？

㈠康復(fù)的兩種類型1.適應(yīng)性康復(fù)又稱行為替代，是指未受影響的一側(cè)肢體通過學(xué)習(xí)代替受影響的一側(cè)肢體并行使其功能。這種康復(fù)是非本質(zhì)的，主要是在中后期進行，對病人的日常生活能力有一定的促進作用。

2.實質(zhì)性康復(fù)是指受影響的部分重新得到神經(jīng)支配，使其功能得到真正的恢復(fù)。這種康復(fù)是急性期、早期康復(fù)醫(yī)療的重點，目前要做到這點還有相當(dāng)?shù)碾y度。

㈡CVA康復(fù)的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)

1.同側(cè)支配理論1973年Brinkman及Kuypres提出上肢近端的活動可受同側(cè)大腦半球的支配。1980年Gless報告，單側(cè)大腦半球損害后，依靠余下的另一側(cè)大腦半球，仍可保存智能及全身的感覺和運動的控制。

2.功能替代理論這是功能重組理論的前驅(qū)。

3.腦的可塑性學(xué)說1930年A.Bethe首先提出了中樞神經(jīng)損傷后恢復(fù)的可塑性理論。

㈢運動再學(xué)習(xí)方法20世紀80年代澳大利亞JanefH.Carr等提出。方法重點：①強調(diào)病人主動參與；②進行合理訓(xùn)練；③反饋對運動抑制極重要；④限制異常的肌肉活動；⑤調(diào)整身體重心。

㈣神經(jīng)促進技術(shù)

1.Brunnstrom方法中樞神經(jīng)損害的患者運動功能恢復(fù)的順序有一定的規(guī)律性，即馳緩期（完全癱瘓期）→聯(lián)合反應(yīng)時期→共同運動時期→共同運動中出現(xiàn)分離運動期→更多的分離運動出現(xiàn)期→精細、協(xié)調(diào)運動時期。Brunnstrom方法是利用腦卒中后殘余的肌肉功能進行最大用力活動時所引起的泛化運動、聯(lián)合反應(yīng)、共同運動和其他粗大運動的作用以促進正常運動出現(xiàn)的方法。治療過程是馳緩期、痙攣期、共同運動期、脫離共同運動、獨立站立期、接近正常期。

2.Bobath法即神經(jīng)發(fā)育法。其顯著特征是利用正常的自動性姿勢反射和平衡方法來調(diào)節(jié)肌力和誘發(fā)正確的動作，而不是利用聯(lián)合反應(yīng)誘發(fā)肢體活動。對促進患者產(chǎn)生主動運動，增加動作難度，克服痙攣，降低肌張力和預(yù)防畸形以及進行復(fù)雜的活動等有明顯價值。

3.本體感覺神經(jīng)肌肉促進法是指通過刺激本體感受器來促使某些特定共同運動模式中肌群的收縮。㈤生物反饋應(yīng)用較多并證實有效的是肌電生物反饋技術(shù)。