中風(fēng)后遺癥的中醫(yī)治療,中風(fēng)是以突然暈倒、不省人事,伴口角歪斜、語言不利、半身不遂,或不經(jīng)昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病。
因發(fā)病急驟,癥見多端,病情變化迅速,與風(fēng)之善行數(shù)變特點相似,故名中風(fēng)、卒中,中醫(yī)治療該病如何呢?
(1)氣虛血瘀型:表現(xiàn)半身不遂,口眼歪斜,言語謇澀,神疲乏力,面白少華,頭暈心悸,血壓偏高或不高,舌質(zhì)淡或有瘀點,苔薄白,脈沉細(xì)或弦細(xì)。
治宜益氣活血,祛瘀通絡(luò),方選補陽還五湯加減:黃芪、丹參、雞血藤,當(dāng)歸、赤芍、桃仁,川芎、桂枝、紅花,地龍、牛膝,甘草。偏于氣虛,重用黃芪或太子參;血瘀偏重加三棱、莪術(shù)、水蛭、三七;口眼歪斜加牽正散;肢體麻木,伸屈不利者加桑枝、蜈蚣;言語不利者加遠(yuǎn)志、菖蒲、郁金;素體陽虛,手足不溫者加附子、肉桂;脾胃虛弱,大便溏薄者加黨參、白術(shù)、茯苓;大便秘結(jié)者加酒大黃或番瀉葉;小便失禁者加熟地、山茱萸、益智仁、桑螵蛸。
(2)肝陽上亢型:表現(xiàn)有高血壓病史,常頭痛,眩暈,心煩易怒,咽干口苦,失眠多夢,中風(fēng)偏癱后血壓持續(xù)升高,上述癥狀不減,且口眼歪斜,言語謇澀,脈弦滑或弦數(shù),苔薄黃或黃膩。治宜育陰潛陽,平肝熄風(fēng)。
方選鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減:生赭石、生白芍、生龍骨、生牡蠣、丹參;玄參、生地、夏枯草、生麥芽,黃芩、梔子、川芎,生甘草。熱象明顯者加龍膽草、生石膏;頭痛眩暈者加鉤藤、菊花、白蒺藜;言語謇澀加菖蒲、郁金、天竺黃;肢體麻木,伸屈不利或震顫者加蜈蚣、全蝎、白花蛇;大便秘?結(jié)者加生大黃。
(3)心腎陽虛型:表現(xiàn)意識朦朧或癡呆,健忘,舌強語謇,肢體不遂,畏寒肢冷,心悸氣短,眩暈耳鳴,血壓偏低,舌紅干或胖嫩,苔白,脈沉細(xì)。治宜滋陰補陽,熄風(fēng)開竅。
方選地黃飲子加減:生地、黃芪,山萸肉、巴戟天、肉蓯蓉、石斛各,遠(yuǎn)志、菖蒲、麥冬、牛膝,五味子、制附子、全蝎。偏腎陰虛,骨蒸勞熱者加桑枝、鱉甲、地骨皮;偏腎陽虛者加淫羊藿、仙茅;氣虛甚者加黨參或人參。
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