IgA腎病是腎炎的一種特定類型，主要區(qū)別在于病因和病理特征。IgA腎病以腎小球系膜區(qū)IgA沉積為特征，而腎炎泛指多種原因引起的腎臟炎癥，包括感染性腎炎、狼瘡性腎炎等。

1、病因差異

IgA腎病主要與免疫異常相關(guān)，患者體內(nèi)IgA免疫球蛋白異常沉積在腎小球系膜區(qū)。其他類型腎炎的病因更為多樣，鏈球菌感染后腎炎由細(xì)菌感染誘發(fā)，狼瘡性腎炎則與自身免疫疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)。

2、病理表現(xiàn)

IgA腎病通過(guò)腎活檢可見系膜區(qū)IgA沉積，常伴有系膜細(xì)胞增生。非IgA腎炎的病理表現(xiàn)各異，如膜性腎病可見基底膜增厚，微小病變型腎炎僅有足細(xì)胞損傷而無(wú)免疫復(fù)合物沉積。

3、臨床癥狀

IgA腎病典型表現(xiàn)為發(fā)作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后出現(xiàn)。急性腎炎常見血尿伴水腫和高血壓，慢性腎炎則表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和腎功能緩慢下降。

4、診斷方法

IgA腎病確診需依賴腎活檢免疫熒光檢查。其他腎炎根據(jù)類型不同采用不同診斷方式，如抗鏈球菌溶血素O檢測(cè)有助于鏈球菌感染后腎炎診斷，抗核抗體檢測(cè)對(duì)狼瘡性腎炎有提示意義。

5、治療方案

IgA腎病輕癥可用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制蛋白尿，重癥需激素或免疫抑制劑。感染性腎炎以抗感染治療為主，狼瘡性腎炎需大劑量激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。

對(duì)于腎臟疾病患者，建議定期監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)，限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，避免使用腎毒性藥物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，每周3-5次，每次30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)水腫或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腎功能。飲食上可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，控制植物蛋白攝入量，合并高血壓者需嚴(yán)格限制鈉鹽。