癲癇手術(shù)要注意什么?得了癲癇病后一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,可是采取手術(shù)治療措施對于癲癇患者有好處也會(huì)有壞處。所以各位癲癇患者在選擇手術(shù)治療之前,最好要先了解一下手術(shù)治療的相關(guān)知識(shí)。癲癇患者術(shù)后長期處于家庭和社會(huì)中,只有正確的家庭護(hù)理才能鞏固治療效果,防止疾病復(fù)發(fā)。同時(shí)還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行必要的隨訪和檢查,以便了解手術(shù)療效、術(shù)后抗癲癇藥物的療效、藥物的不良反應(yīng)并及時(shí)處理。具體包括以下幾個(gè)方面:
1、關(guān)于服藥問題:接受手術(shù)治療的癲癇患者多數(shù)病情較重,在主要的致癇灶之外,往往還有比較廣泛的次級致癇區(qū),這些區(qū)域仍有比較重要的功能。如果不計(jì)后果地大范圍切除輕微病變的腦組織,癲癇發(fā)作??傻玫綕M意控制,但患者術(shù)后的腦功能狀態(tài)常顯著退步,這是得不償失的。所以,手術(shù)時(shí)只能理智地切除最主要的致癇灶,不嚴(yán)重的次級致癇區(qū)需要通過服用抗癲癇藥物來控制,有的通過長時(shí)間藥物治療后癇性放電明顯緩解,甚至治愈。我們提醒患者和家屬,回家后應(yīng)遵從出院醫(yī)囑繼續(xù)服用適量的抗癲癇藥物,復(fù)診時(shí)我們會(huì)酌情再調(diào)整藥物的種類、劑量、劑型以及服藥時(shí)間。日常生活中,對記憶力差或順從性差的患者,家屬要督促檢查患者按時(shí)按量、準(zhǔn)確無誤地服藥,防止少服、漏服和多服。療效不佳的患者,也不可隨意更換藥物和劑量,無論是增減藥物還是調(diào)整藥物品種,均應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2、關(guān)于停藥問題:外科治療后2年無癲癇發(fā)作,長程視頻腦電圖基本正常,經(jīng)專科醫(yī)師評估后可以考慮減藥或停藥。對于術(shù)前有明確病灶,如腫瘤、血管畸形、皮質(zhì)發(fā)育不良等,病灶切除完全,術(shù)后腦電圖正常,可以適當(dāng)縮短停藥時(shí)間。特殊情況下,也可以術(shù)后即停止服用抗癲癇藥物。
3、關(guān)于復(fù)查問題:術(shù)后一般3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月到癲癇中心復(fù)查,以便記錄術(shù)后服藥情況、術(shù)后發(fā)作情況、肝功及血常規(guī)情況、腦電圖改變情況、頭部MR察看腦內(nèi)情況等,利于及時(shí)調(diào)整藥物及采取其它治療方案。
4、關(guān)于癲癇大發(fā)作的處理:大多數(shù)接受手術(shù)的患者術(shù)后病情在某種程度上均有一定的好轉(zhuǎn),許多患者停止癲癇發(fā)作。但諸多因素,如疲勞、飲酒、熬夜、漏藥、疾病都有可能導(dǎo)致癲癇再發(fā)作,一旦出現(xiàn),不必驚慌,應(yīng)立即將病人平臥、頭偏向一側(cè),迅速松開衣領(lǐng)和褲帶,不可強(qiáng)行按壓抽搐的身體,以免骨折和脫臼。如出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療,盡快終止癲癇發(fā)作。
5、關(guān)于再次手術(shù):癲癇是國際學(xué)術(shù)界公認(rèn)的神經(jīng)科頑癥,患者間個(gè)體差異大,病情輕重不一,具體療效也有所不同,即使在美日等一些有著悠久癲癇外科歷史的著名癲癇中心,在其目前的病例中仍有一定比例術(shù)后癲癇發(fā)作未能緩解或僅僅部分緩解。我們遵從國際慣例,對術(shù)后患者詳細(xì)檢查,進(jìn)一步定位次級致癇灶或殘余的致癇灶,若有手術(shù)指征,可以謹(jǐn)慎再次手術(shù)。
6、其他注意事項(xiàng):癲癇患者應(yīng)盡量避免游泳、開車、登山、高空作業(yè)、井下作業(yè)、在危險(xiǎn)的環(huán)境中工作及從事極具刺激性的活動(dòng)。日常生活應(yīng)規(guī)律,睡眠充足。腦力體力勞動(dòng)搭配適當(dāng),從事低體能消耗的體育活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)禁吸煙,喝酒。飲食清淡,減少刺激性、高能量食物的攝入,忌過饑過飽。適當(dāng)看電視,盡量不玩網(wǎng)絡(luò)游戲,減少閃光刺激。平時(shí)注意天氣變化,減少感冒機(jī)會(huì)。避免精神刺激,保持樂觀情緒。規(guī)律服藥。
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、腦血管異常、神經(jīng)...
腦出血后癲癇可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等因素有...
腦出血后癲癇病可通過抗癲癇藥物、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。 腦出血后癲癇病可能與腦組織損傷、神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、異...
腦出血術(shù)后癲癇可通過抗癲癇藥物、病因治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 腦出血術(shù)后癲癇可能與腦組織損傷、術(shù)后瘢痕形成...
癲癇病可以配合中醫(yī)治療,但需以西醫(yī)規(guī)范治療為主。 中醫(yī)治療癲癇病主要通過辨證施治,常用方法包括中藥內(nèi)服、針灸和穴...
癲癇可通過中藥調(diào)理、針灸療法、穴位按摩等方式治療。 中藥調(diào)理是中醫(yī)治療癲癇的常用方法,常用藥物包括天麻鉤藤顆粒、...
腦出血后遺癥癲癇可以遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等藥物。 腦出血后遺癥癲癇可能與腦組織損傷...
青少年癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。 遺傳因素是青少年癲癇的常見病因之一,部分患者存...
小兒肌陣攣性癲癇的病因可能與遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝障礙等因素有關(guān)。 遺傳因素是小兒肌陣攣性癲癇的重要病因之...
難治性癲癇的高風(fēng)險(xiǎn)人群主要包括有癲癇家族史者、腦部結(jié)構(gòu)異?;颊咭约凹韧袊?yán)重腦損傷史的個(gè)體。 癲癇家族史是難治性...