患上糖尿病足可以治愈嗎?針對于這個問題我們也為大家請教了專家,專家表示因?yàn)?a target="_blank">糖尿病足的危害比較嚴(yán)重,而現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)上并沒能夠在短時間治愈這種疾病的方式,所以想要徹底的治愈糖尿病足還是比較有難度的,那么患上糖尿病足怎樣治療呢?
糖尿病足的治療方法:
1.潰瘍的治療
根據(jù)糖尿病足損傷的6個分級,0級傷口如果足部有潰瘍風(fēng)險可采用改造鞋子、模具式內(nèi)墊或是加深的鞋子來治療,并進(jìn)行患者教育,定期隨訪。一旦出現(xiàn)皮膚開裂,則必須進(jìn)行積極的干預(yù),以免損傷進(jìn)一步發(fā)展。緩解1級傷口所受外來壓力的方法有,穿術(shù)后鞋、使用足踝支具、穿預(yù)制可行走支具,或使用全接觸石膏。除了恰當(dāng)?shù)臏p壓受壓部位以外,還需要恰當(dāng)?shù)臐儌谧o(hù)理,以避免組織脫水性細(xì)胞壞死,加速傷口愈合。
手術(shù)指征為局部壓力改善失敗或評級較高的傷口。2級和3級的傷口需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),3級的傷口需要應(yīng)用抗生素,還可能需要截肢。與身體其他部位對比,后足潰瘍因局部組織很難減壓且血運(yùn)也很差,故更需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方法包括潰瘍清創(chuàng)、骨突切除、足與踝關(guān)節(jié)畸形矯正等。糾正爪狀趾或錘狀趾可以減少前足背側(cè)潰瘍的發(fā)生率或復(fù)發(fā)率。此外,也可考慮行跟腱延長術(shù),以減輕前足或是中足跖側(cè)的壓力。
2.感染的治療
嚴(yán)重感染或有膿腫的傷口應(yīng)當(dāng)積極地清創(chuàng),直至到達(dá)有活性的出血組織;清創(chuàng)不應(yīng)僅限于表淺的皮膚組織。要在保持穩(wěn)定性與去除病灶之間找到平衡點(diǎn)。行膿腫引流時應(yīng)取縱形直切口,以增加靈活性,并利于愈合。有骨髓炎的區(qū)域應(yīng)當(dāng)行盡量大范圍的清創(chuàng),同時要考慮足的穩(wěn)定性與清除病灶之間的平衡。除手術(shù)治療以外,嚴(yán)重的感染傷口還通常需要住院進(jìn)行靜脈抗生素治療。治療的時間和抗生素的選擇要根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、感染程度以及治療取得的臨床反應(yīng)。此外,還可考慮請感染科醫(yī)生會診。
糖尿病足的中醫(yī)分期和西醫(yī)分期:
糖尿病足的中醫(yī)分級方法:糖尿病足在中醫(yī)上一般分為六級,具體分級如下:
0級:皮膚無開放性病灶。表現(xiàn)為肢端供血不足,顏色紫紺或蒼白,肢端發(fā)涼、麻木、感覺遲鈍或喪失。肢端刺痛或灼痛,常伴有足趾或足的畸形等。
一級:肢端皮膚有開放性病灶。水皰、血皰、雞眼或胼胝,凍傷或燙傷及其他皮膚損傷所引起的淺表潰瘍,但病灶尚未波及深部組織。
二級:感染病灶已侵犯深部肌肉組織。常有輕度蜂窩組織炎,多發(fā)性膿灶及竇道形成,或感染沿肌間隙擴(kuò)大,造成足底、足背貫通性潰瘍或壞疽,膿性分泌物較多,足或指趾皮膚灶性干性壞疽,但肌腱韌帶尚無破壞。
三級:肌腱韌帶組織破壞。蜂窩組織炎融合形成大膿腔,膿性分泌物及壞死組織增多,足或少數(shù)足趾干性壞疽,但骨質(zhì)破壞尚不明顯。
四級:嚴(yán)重感染已造成骨質(zhì)破壞,骨髓炎,骨關(guān)節(jié)破壞或已形成假關(guān)節(jié),部分足趾或部分手足發(fā)生濕性或干性嚴(yán)重壞疽或壞死。
五級:足的大部或全部感染或缺血,導(dǎo)致嚴(yán)重的濕性或干性壞疽,肢端變黑,常波及踝關(guān)節(jié)及小腿。
希望大家盡早認(rèn)識糖尿病足的出現(xiàn)。積極的進(jìn)行治療,為了避免造成更多不利后果,大家需要注意自己的腳保健,避免造成糜爛,而且要注意飲食方法,有效進(jìn)行護(hù)理身體,同時也要注意調(diào)養(yǎng),盡早恢復(fù)病情,在日常生活當(dāng)中,需要注意合理的進(jìn)行診斷治療。
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糖尿病足不愈合可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病足通常由血糖控制不佳、血液循環(huán)障礙、...