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什么是法洛四聯(lián)癥

發(fā)布時(shí)間: 2018-03-01 10:15:25

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如果不是有接觸到,可能永遠(yuǎn)都不會知道什么是法洛四聯(lián)癥。法洛四聯(lián)癥是先天性心臟病的叫法,四聯(lián)癥也是先心病是最嚴(yán)重的一種。它的患病原因也尚未完全明晰,還好現(xiàn)在的手術(shù)技術(shù)比較成熟,通過手術(shù)基本可以治愈?,F(xiàn)在我們就來了解一下什么是法洛四聯(lián)癥?

法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病,是比較常見的一種心臟發(fā)育畸形,主要有四種心臟結(jié)構(gòu)的畸形:右心室肥厚、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室流出道梗阻(肺動脈狹窄),所以叫法洛四聯(lián)癥。患有這種疾病的孩子,會在吃奶、哭鬧、情緒激動、寒冷時(shí)出現(xiàn)口唇、指甲、皮膚青紫,一般在生后3~6個(gè)月癥狀比較明顯,病情是否嚴(yán)重主要取決于右心室流出道梗阻的程度。在不治療的情況下,患兒一般在幼兒期即死亡,很少的患者可以活到30歲。經(jīng)過手術(shù)糾正后,大部分患兒可以正常生活。

法洛四聯(lián)癥的發(fā)病率約占所有先天性心臟病的10%,占紫紺型先心病的50%。目前一般小兒四聯(lián)癥的手術(shù)治療死亡率已降至5%以下。

到目前為止,包括法洛四聯(lián)癥在內(nèi)的所有先心病的發(fā)病原因,都還不完全清楚,但肯定是遺傳基礎(chǔ)和孕期致畸因素共同作用的結(jié)果。據(jù)觀察,孕期接觸黃體酮、雌激素后寶寶得法四的機(jī)會增加,孕期過量飲酒也增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。另外,有染色體畸形如唐氏綜合癥和努南綜合征的寶寶,罹患法四的機(jī)會也非常大。

其癥狀主要表現(xiàn)為自幼出現(xiàn)進(jìn)行性青紫和呼吸困難,其程度和出現(xiàn)的早晚與肺動脈狹窄程度有關(guān),容易發(fā)生肌部痙攣,引起一時(shí)性肺動脈梗阻;易疲乏,勞累后常取蹲踞位休息,每于行走、游戲時(shí),常主動下蹲片刻。蹲踞時(shí)下肢屈曲,使靜脈回心血量減少,減輕了心臟負(fù)荷,同時(shí)下肢動脈受壓,體循環(huán)阻力增加,使右向左分流量減少,從而缺氧癥狀暫時(shí)得以緩解。不會行走的小嬰兒,常喜歡大人抱起,雙下肢屈曲狀。嚴(yán)重缺氧時(shí)可引起暈厥,長期右心壓力增高及缺氧可發(fā)生心功能不全。

手術(shù)治療是法洛四聯(lián)癥最主要的治療方式。在條件允許的情況下,一般做能夠根治的心內(nèi)修補(bǔ)術(shù),糾正心臟畸形,恢復(fù)正常的體循環(huán)、肺循環(huán),改善缺氧的情況。治療時(shí)間以前認(rèn)為應(yīng)該在兒童期,但現(xiàn)在認(rèn)為,應(yīng)該在一歲內(nèi)(大多數(shù)在半歲左右)接受手術(shù)治療?;純旱纳眢w條件不允許,可以先做姑息性分流手術(shù),暫時(shí)性的增大肺部的血流量,使患兒能夠存活,取得做心內(nèi)修補(bǔ)術(shù)的機(jī)會。

絕大多數(shù)孩子經(jīng)過治療后能夠正常的上學(xué)生活,同其他的孩子一樣照顧即可。只要在治療后按照醫(yī)生的要求定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,沒有特殊需要注意的。此外,治療前的缺氧情況可能會影響孩子的神經(jīng)發(fā)育,應(yīng)注意進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育方面的評估,及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療。

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