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下肢靜脈血栓怎么診斷效果最好

發(fā)布時間: 2018-02-26 15:20:24

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下肢靜脈血栓怎么診斷效果最好呢?下肢靜脈血栓這種疾病因為不是很常見的疾病,所以很多患者們在錯失了及時發(fā)現(xiàn)和治療的時機,但是由于下肢靜脈血栓的危害性很大,及時發(fā)現(xiàn)的意義重大,那么患上了下肢靜脈血栓怎么診斷效果最好呢?

【診斷】

1.多見于產后、盆腔術后、外傷、晚期癌腫、昏迷或長期臥床的患者。

2.起病較急,患肢腫脹發(fā)硬、疼痛,活動后加重,常伴有發(fā)熱、脈快。

3.血栓部位壓痛,沿血管可捫及索狀物,血栓遠側肢體或全肢體腫脹,皮膚呈青紫色,皮溫降低,足背、脛后動脈搏動減弱或消失,或出現(xiàn)靜脈性壞疽。血栓伸延至下腔靜脈時,則兩下肢、臀部、下腹和外生殖器均明顯水腫。血栓發(fā)生在小腿肌肉靜脈叢時,homans征和neuhof征陽性。

4.后期血栓吸收機化,常遺留靜脈機能不全,出生淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍、腫脹等,稱為深靜脈血栓形成后綜合征。分為:①周圍型。以血液倒灌為主。②中央型。以血液回流障礙為主。③混合型。既有血液倒灌,又有回流障礙。

5.血栓脫落可致肺栓塞。

6.放射性纖維蛋白原試驗、多普勒超聲及靜脈血流圖檢查,有助于診斷,靜脈造影可確定診斷。

【鑒別診斷】

在下肢深靜血栓形成的急性期和慢性期分別應和下列疾病相鑒別:

(一)急性動脈栓塞本病也常表現(xiàn)為單側下肢的突發(fā)疼痛,與下肢靜脈血栓有相似之處,但急性動脈栓塞時肢體無腫脹,主要表現(xiàn)為足及小腿皮溫厥冷、劇痛、麻木、自主運動及皮膚感覺喪失,足背動脈、脛后動脈搏動消失,有時股腘動脈搏動也消失,根據以上特點,鑒別較易。

(二)急性下肢彌散性淋巴管炎本病發(fā)病也較快,肢體腫脹,常伴有寒戰(zhàn)、高熱,皮膚發(fā)紅,皮溫升高,淺靜脈不曲張,根據以上特點,可與下肢深靜脈血栓相鑒別。

(三)淋巴水腫本病與下肢深靜脈血栓慢性期有相似之處。

(四)其他疾病凡因術后、產后、嚴重創(chuàng)傷或全身性疾病臥床病人,突然覺小腿深部疼痛,有壓痛,homans征陽性,首先應考慮小腿深靜脈血栓形成。但需與下列疾病作鑒別:急性小腿肌炎,急性小腿纖維組織炎,小腿肌勞損,小腿深靜脈破裂出血及跟腱斷裂。后者均有外傷史,起病急驟,局部疼痛劇烈,伴小腿尤其踝部皮膚瘀血斑,可資鑒別。

看了上面文章內容的介紹,相信我們能夠了解到下肢靜脈血栓疾病如何能夠做好鑒別診斷,希望我們在生活當中出現(xiàn)了下肢靜脈血栓疾病的癥狀表現(xiàn),要到正規(guī)的醫(yī)院做好上述檢查診斷,確診疾病之后,要積極的進行治療。

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