得了腦積水能治愈嗎?如何治療呢?腦積水是一種新生兒比較常見的腦部疾病,一般來說先天性的比較多,但是不管是那一種原因?qū)е碌哪X積水危害性都是不可小視的,需要及時的進(jìn)行治療才行,那么到底得了腦積水能治愈嗎?如何進(jìn)行治療呢?
一、非分流手術(shù):1918年Dandy首先用切除側(cè)腦室脈絡(luò)叢方法治療腦積水,但是,由于產(chǎn)生腦脊液并非只限于脈絡(luò)叢組織,而且第三腦室和第四腦室脈絡(luò)叢沒有切除,手術(shù)效果不確切,故停止使用。第三腦室造瘺術(shù)是將第三腦室底或終板與腳間池建立直接通道用來治療中腦導(dǎo)水管阻塞。有開顱法和經(jīng)皮穿刺法,前者由Dandy首先施行。術(shù)中將第三腦室底部穿破與腳間池相通或?qū)⒔K板切除使第三腦室與蛛網(wǎng)膜下腔形成直接瘺口。
經(jīng)皮穿刺法是Hoffman等人(1980)首先用定向方法進(jìn)行三腦室底切開,術(shù)中先做腦室造影顯示出第三腦室底,在冠狀縫前方的顱骨上鉆直徑10mm孔,用立體定向方法導(dǎo)入穿刺針,當(dāng)?shù)谌X室底穿開時可見造影劑流入腳間池、基底池和椎管內(nèi)。由于這類病人蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中缺乏腦脊液,因而手術(shù)不能使造瘺口足夠大,常有術(shù)后腦脊液循環(huán)不充分,腦積水不能充分緩解,目前應(yīng)用這種方法不多。
二、腦室分流術(shù):Torkldsen(1939)首先報(bào)道用橡皮管做側(cè)腦室與枕大池分流術(shù),主要適用于腦室中線腫瘤和導(dǎo)水管閉塞性腦積水。以后對中腦導(dǎo)水管發(fā)育不良的患者施行擴(kuò)張術(shù),用橡皮導(dǎo)管從第四腦室向上插到狹窄的中腦導(dǎo)水管,由于手術(shù)損傷導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì),手術(shù)死亡率高。內(nèi)分流術(shù)是側(cè)腦室和矢狀竇分流,這種方法從理論上符合腦脊液循環(huán)生理,但在實(shí)際中應(yīng)用不多。
腦室顱外分流,該手術(shù)方法原則是把腦脊液引流到身體能吸收腦脊液的腔隙內(nèi)。目前治療腦積水常用的方法有腦室-腹腔分流術(shù)、腦室-心房分流術(shù)和腦室-腰蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù),由于腦室心房分流術(shù)需將分流管永久留置于心臟內(nèi),干擾心臟生理環(huán)境,有引起心臟驟停危險(xiǎn)及一些其他心血管并發(fā)癥,目前只用于不能行腦室腹腔分流術(shù)病人。脊髓蛛網(wǎng)膜下腔-腦室分流只適用于交通性腦積水。目前仍以腦室-腹腔分流是首選方法。另外,既往文獻(xiàn)報(bào)道,腦室-胸腔分流、腦室與輸尿管、膀胱、胸導(dǎo)管、胃、腸、乳突和輸乳管分流等方法,均沒有臨床應(yīng)用價值,已經(jīng)放棄。
腦室分流裝置由三部分組成,腦室管、單向瓣膜、遠(yuǎn)端管。但脊髓蛛網(wǎng)膜下腔-腹腔分流則是蛛網(wǎng)膜下腔管。近幾年來一些新的分流管配有抗虹吸、貯液室和自動開閉瓣等附加裝置。
腦積水的治療現(xiàn)在就為朋友們介紹到這里了,希望大家能夠了解這些手術(shù)的利與弊,若是發(fā)現(xiàn)兒童患上了腦積水這種疾病就要積極的進(jìn)行治療了,最后祝愿患者朋友們能夠早日康復(fù)。
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小兒腦積水可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。 小兒腦積水可能與先天性發(fā)育異常、顱內(nèi)...
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