法洛四聯(lián)癥的出現(xiàn)對于心臟健康是極為不利的,給患者帶來了特別多的困擾,損害到了特別多的朋友,我們必須要清楚的認(rèn)識該病的一些常識,這樣才會更好的治療疾病,那么得了法洛四聯(lián)癥如何救治呢?
1、治療
一般護理:平時應(yīng)經(jīng)常飲水,預(yù)防感染,及時補液,防治脫水和并發(fā)癥。嬰幼兒則需特別注意護理,以免引起陣發(fā)性缺氧發(fā)作。
2、缺氧發(fā)作的治療:發(fā)作輕者使其取胸膝位即可緩解,重者應(yīng)立即吸氧,給予普萘洛爾(心得安)每次0.1mg/kg靜注,或去氧腎上腺素(新福林)每次0.05mg/kg。必要時也可皮下注射嗎啡每次0.1~0.2mg/kg。糾正酸中毒,給予百分之五碳酸氫鈉1.5~5.0ml/kg靜注,以往常有缺氧發(fā)作者,可口服普萘洛爾(心得安)1~3mg/(kgd)。平時應(yīng)去除引起缺氧發(fā)作的誘因如貧血、感染,盡量保持患兒安靜,經(jīng)上述處理后仍不能有效控制發(fā)作者,應(yīng)考慮急癥外科手術(shù)修補。
3、手術(shù)治療:近年來外科手術(shù)不斷的進展,本病根治術(shù)的死亡率在不斷下降。輕癥患者可考慮于5~9歲行一期根治手術(shù),但稍重的患兒應(yīng)盡早行根治術(shù)。年齡過小的嬰幼兒可先行姑息分流手術(shù),對重癥的患兒也宜先行姑息手術(shù),待年長后一般情況改善,肺血管發(fā)育好轉(zhuǎn)后,再作根治術(shù)。目前常用的姑息手術(shù)有:鎖骨下動脈-肺動脈吻合術(shù)(Blalock-Taussig手術(shù)),上腔靜脈-右肺動脈吻合術(shù)(Glenn手術(shù))等。
(1)手術(shù)適應(yīng)證:臨床癥狀較輕者,可等待至5歲后施行根治術(shù)。在嬰兒期,如缺氧嚴(yán)重,屢發(fā)呼吸遭感染或昏廄,可先行姑息性分流術(shù)過渡,待長大些再行根治術(shù);有條件也可逕行根治術(shù)。
(2)手術(shù)方法
A、分流術(shù):手術(shù)的目的是增加肺循環(huán)血量,改善缺氧。常用的有兩種:①鎖骨下動脈肺動脈吻合術(shù):適用于幼童;如掌握顯微血管外科技術(shù),亦可用于嬰游離出左鎖骨下動脈,于胸頂部切斷,結(jié)扎遠(yuǎn)端,翻下近端,與肺動脈作端側(cè)吻合;②主動脈肺動脈吻合術(shù);適用于鎖骨下動脈過于細(xì)小的嬰兒。在升主動脈后外側(cè)壁和右肺動脈前壁之間,或降主動脈和左肺動脈之間作側(cè)側(cè)吻合術(shù),使主動脈直流分流至肺動脈。吻合口徑不可超過4mm,但難以掌握,術(shù)后常因分流量過多引起肺水腫。
B、根治術(shù):應(yīng)盡可能采用此手術(shù)方法。如左心室過小,容量膈肌環(huán),顯露室間隔缺損。用滌綸織布片縫補,避免縫及沿下緣走過的傳導(dǎo)束。然后殖通腩動脈口狹窄:瓣膜狹窄可作瓣膜切開術(shù);漏斗部狹窄除切除局限性肥厚纖維肌肉外,常需用心包或織布擴大縫補流出道。瓣環(huán)或肺總動脈狹窄,如在小兒直徑右心室流出道和肺動脈。術(shù)后癥狀可明顯減輕或消失,體格發(fā)育和體力活動恢復(fù)正常。低心排血癥常是術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥和死亡主要原因。
從臨床上發(fā)現(xiàn),有一些法洛四聯(lián)癥患者明知道自己患了法洛四聯(lián)癥,但是法洛四聯(lián)癥患者并不太在意,實際上,這種對自己身體健康不注的法洛四聯(lián)癥患者,往往在以后會出現(xiàn)使患法洛四聯(lián)癥者悔恨終生的不良后果。
法洛四聯(lián)癥與右室雙出口是兩種不同的先天性心臟病,主要區(qū)別在于解剖結(jié)構(gòu)異常和血流動力學(xué)改變。法洛四聯(lián)癥包含室間隔缺...
法洛四聯(lián)癥通常需要分階段進行1-3次手術(shù),具體次數(shù)取決于患兒病情嚴(yán)重程度、手術(shù)時機選擇及術(shù)后恢復(fù)情況。手術(shù)方案主...
胎兒法洛四聯(lián)癥可以出生,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及出生后醫(yī)療干預(yù)條件綜合評估。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病,主要包括...
法洛四聯(lián)癥與精子質(zhì)量無直接關(guān)聯(lián)。法洛四聯(lián)癥屬于先天性心臟畸形,其發(fā)生主要與胚胎期心臟發(fā)育異常有關(guān),影響因素包括遺...
普萘洛爾對法洛四聯(lián)癥患者有一定緩解作用,主要用于控制缺氧發(fā)作和改善血流動力學(xué)。法洛四聯(lián)癥的治療需結(jié)合藥物干預(yù)、手...
法洛四聯(lián)癥的主要癥狀包括紫紺、呼吸急促、運動耐力差、杵狀指等表現(xiàn),一旦出現(xiàn)疑似癥狀需立即就醫(yī)以盡早確診和治療。 1...
法洛四聯(lián)癥中最重要的畸形是肺動脈狹窄。法洛四聯(lián)癥包含四種心臟結(jié)構(gòu)異常,其中肺動脈狹窄直接影響血流動力學(xué),導(dǎo)致機體...
法洛四聯(lián)癥青紫程度主要取決于肺動脈狹窄程度、室間隔缺損大小、主動脈騎跨程度、右心室肥厚程度以及血液分流情況。 1...
法洛四聯(lián)癥的誤診率較高,主要與癥狀復(fù)雜、診斷難度大有關(guān)。法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病,包括室間隔缺損、肺動脈狹窄...
法洛四聯(lián)癥的存活率與治療時機、手術(shù)效果以及術(shù)后護理密切相關(guān),早期診斷和手術(shù)治療可以顯著提高存活率,術(shù)后存活率可達(dá)9...