腦積水在發(fā)生之后,如果沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行治療的話,對(duì)于我們患者的傷害是很大的,,因此我們一定要引起重視,患者為了查明病因需要借助一些輔助檢查,這樣不僅可以更加準(zhǔn)確的了解病情,還可以盡快找到最適合患者的治療方法,那么腦積水需要做什么檢查呢?
檢查腦積水的檢查項(xiàng)目:
1、CT:可以顯示腦室的大小、皮質(zhì)萎縮的程度及相關(guān)的病變。在常壓性腦積水中,腦室明顯擴(kuò)大,同時(shí)出現(xiàn)腦溝加深,但兩者不成比例,而以腦室擴(kuò)大更明顯。在有些病人,腦室周圍低密度是重要的表現(xiàn),是檢查腦積水的檢查項(xiàng)目之一。
2、MRI:腦實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)由腔隙性梗死引起的輕微信號(hào)改變。特別是可以區(qū)分流動(dòng)的腦脊液和靜止的腦脊液,多數(shù)可見(jiàn)到大腦導(dǎo)水管通暢。腦室擴(kuò)大而蛛網(wǎng)膜下腔容積正常,高壓性腦積水則腦室擴(kuò)大而蛛網(wǎng)膜下腔消失。
3、同位素腦池掃描:通過(guò)腰穿,將放射性核素注入蛛網(wǎng)膜下腔,分別于4、24、48和72小時(shí)進(jìn)行腦掃描。正常情況下,同位素在腦凸面流動(dòng)而不進(jìn)入腦室,48小時(shí)后大腦表面的同位素完全消失。在原發(fā)性正常壓力腦積水者,同位素進(jìn)入腦室內(nèi)并滯留達(dá)72小時(shí),而腦凸面無(wú)積聚;或同位素進(jìn)入腦室,也積聚在腦凸面。
4、腰穿:側(cè)臥位腦脊液壓力常低于1、76kPa(180mmH20),腦脊液細(xì)胞數(shù)、生化指標(biāo)正常。腰穿后病人癥狀和體征常暫時(shí)改善。
5、持續(xù)顱內(nèi)壓描記:持續(xù)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓48~72小時(shí),可發(fā)現(xiàn)兩種壓力變化情況。一種為壓力基本穩(wěn)定、波動(dòng)很小,平均顱內(nèi)壓在正常范圍內(nèi);另一種可見(jiàn)顱內(nèi)壓有陣發(fā)性升高,呈鋸齒形高波或高原波,約占測(cè)壓時(shí)間的10%左右,其余時(shí)間的顱內(nèi)壓也常處于正常的上界或輕度升高。臨床上以后一種分流手術(shù)效果較好。
6、腦血流量測(cè)定:PET或SPECT檢查可發(fā)現(xiàn)常壓性腦積水病人的腦血流量較正常人明顯減少,經(jīng)分流手術(shù)后腦血流量則有所增加。但也有作者認(rèn)為這種改變不完全可靠,有待進(jìn)一步研究,該項(xiàng)目是檢查腦積水的檢查之一。
7、腰椎穿刺腦脊液灌注試驗(yàn):腰穿成功后,腰穿針接上三通管。管的另兩頭分別接上測(cè)壓儀和注射器,通過(guò)注射器向蛛網(wǎng)膜下腔注入生理鹽水,速度約每分鐘1、5ml,觀察壓力儀的變化。正常時(shí)壓力的上升每分鐘不超出0、196kPa(20mmH20),而在常壓性腦積水時(shí),其壓力的上升高于此值,此項(xiàng)目是檢查腦積水的檢查之一。
上面為大家介紹的就是醫(yī)生檢查腦積水的檢查下面。從上面的介紹可以看出這種疾病的確診是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?,所以大家在平時(shí)如果感覺(jué)身體不舒服一定要到醫(yī)院接受相關(guān)的檢查后再治療。只有這樣才能夠達(dá)到有效治療腦積水的目的。
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