眾所周知，對疾病進(jìn)行科學(xué)的診斷是至關(guān)重要的，這是正確確診疾病的關(guān)鍵，一般的疾病在診斷過程中都會有著重的要點(diǎn)，肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病是人們比較熟悉的一種疾病，下面，我們來看一下肝內(nèi)膽管結(jié)石診斷要點(diǎn)是什么。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型，是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在，也可以與肝外膽管結(jié)石并存。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷較復(fù)雜，除根據(jù)臨床表現(xiàn)外，以往的手術(shù)發(fā)現(xiàn)和X線造影的結(jié)果，常為確定診斷的主要依據(jù)。X線造影中主要應(yīng)用直接膽管造影法，如PTC和ERCP，特別是前者，能清楚地顯示肝內(nèi)膽管結(jié)石的分布情況，以及了解有無肝內(nèi)膽管狹窄、完全阻塞或局限性擴(kuò)張，對診斷和指導(dǎo)治療有很重要意義。
B超檢查雖不如PTC或ERCP確診率高，又不能幫助了解結(jié)石分布等詳細(xì)情況，但在診斷肝內(nèi)膽管結(jié)石仍有80%的準(zhǔn)確性，其最大優(yōu)點(diǎn)是方法簡便且為無損傷性檢查，故目前常作為肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選診斷方法。CT由于費(fèi)用昂貴，又對肝內(nèi)膽管含鈣量較低的色素性結(jié)石的診斷正確率并不高于B超檢查，一般較少應(yīng)用。
另外，可以通過手術(shù)探查來診斷，即在手術(shù)中仔細(xì)探查肝內(nèi)膽管，這是肝內(nèi)膽管結(jié)石最可靠的診斷方法。手術(shù)中除順序探查肝外膽管外，還應(yīng)注意肝臟的觸診，特別是左肝葉的檢查，有時還應(yīng)用雙合診的檢查方法，檢查肝臟內(nèi)有無結(jié)石存在。用取石鉗、T管沖洗等方法探查肝內(nèi)膽管，術(shù)中膽管造影常是肯定肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷手段，并能用以指導(dǎo)和選擇手術(shù)方式，術(shù)中膽道鏡檢查能在直視下看到肝內(nèi)膽管分支內(nèi)的結(jié)石，有時還能通過膽道鏡用結(jié)石籃和氣囊導(dǎo)管等取出結(jié)石。
肝內(nèi)膽管結(jié)石無癥狀通常無須立即治療，但需定期隨訪監(jiān)測。是否干預(yù)主要取決于結(jié)石大小、位置、肝功能指標(biāo)變化以及是否合...
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引起后背疼痛，常見癥狀包括右上腹隱痛、肩背部放射痛、黃疸及發(fā)熱寒戰(zhàn)，疼痛程度與結(jié)石位置、是否合并...
肝內(nèi)膽管結(jié)石較小可通過定期復(fù)查、藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石通常由膽道感染、膽汁淤積、寄...
肝內(nèi)膽管結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但可能引起膽管炎、肝硬化等并發(fā)癥，嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。 1...
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用金錢草顆粒、膽寧片、消炎利膽片、大黃利膽膠囊等中成藥治療，中藥調(diào)理需結(jié)合辨證分型。 ...
肝內(nèi)膽管結(jié)石確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查，主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等...
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)中醫(yī)生主要通過術(shù)中膽道造影、膽道鏡探查、超聲引導(dǎo)和X線透視四種方式精準(zhǔn)定位結(jié)石。 1、膽道造影 ...
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能由膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲感染、膽管結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除、肝...
肝內(nèi)膽管結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、血液檢測、內(nèi)鏡檢查和病理活檢等方式確診，具體方法需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生評估。 1、影...
肝內(nèi)膽管結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時通常建議手術(shù)治療。手術(shù)指征主要與結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、肝功能損害...
