通常情況下,鑒別診斷在整個(gè)疾病的診斷過程中起著非常重要的作用,也是正確診斷疾病的理論基礎(chǔ),肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病作為臨床上的常見病癥,這種疾病的鑒別診斷是不可或缺的,下面,我們來看一下肝內(nèi)膽管結(jié)石有哪幾種鑒別診斷。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管結(jié)石的一種類型,是指左右肝管匯合部以上各分枝膽管內(nèi)的結(jié)石。它可以單獨(dú)存在,也可以與肝外膽管結(jié)石并存。一般為膽紅素結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石常合并肝外膽管結(jié)石;并發(fā)膽管梗阻;誘發(fā)局部感染及繼發(fā)膽管狹窄,使結(jié)石難以自行排出,病情遷延不愈。本病可引起嚴(yán)重并發(fā)癥,是良性膽道疾病死亡的重要原因。
肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷,除了在臨床上提高對本病的認(rèn)識(shí)外,確診主要依靠影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)。主要應(yīng)用的診斷方法主要有B超、膽道X線檢查、CT、PTCD、ERCP、膽道子母鏡、MRCP、膽道鏡等。
鑒別診斷:
B超疑為“肝內(nèi)結(jié)石”的強(qiáng)回聲應(yīng)與肝內(nèi)血管鈣化、膽管內(nèi)氣體或肝內(nèi)海綿狀血管瘤的回聲鑒別。
因急性化膿性膽管炎反復(fù)發(fā)作而致肝組織纖維化者,肝核素掃描可出現(xiàn)放射性缺損區(qū),需與腫瘤引起的占位性放射性缺損鑒別。
有黃疸而無急性膽管炎表現(xiàn)者,應(yīng)與病毒性肝炎和膽道腫瘤鑒別。
在生活中,人們應(yīng)該預(yù)防肝內(nèi)膽管結(jié)石疾病的發(fā)生,應(yīng)注意調(diào)整飲食,避免高熱能、高糖、高膽固醇飲食,充分供應(yīng)必需脂肪酸,維生素C和蛋白質(zhì)食物,限制脂肪,合理安排餐次,防止熱能入超和中年發(fā)胖。保持精神愉快、科學(xué)安排作息、勞逸結(jié)合與動(dòng)靜結(jié)合,避免長時(shí)間伏案靜坐。肝內(nèi)膽管結(jié)石這種疾病的預(yù)防工作是刻不容緩的,大家做好前期的預(yù)防,便不至于為結(jié)石所困擾。
肝內(nèi)膽管結(jié)石無癥狀通常無須立即治療,但需定期隨訪監(jiān)測。是否干預(yù)主要取決于結(jié)石大小、位置、肝功能指標(biāo)變化以及是否合...
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引起后背疼痛,常見癥狀包括右上腹隱痛、肩背部放射痛、黃疸及發(fā)熱寒戰(zhàn),疼痛程度與結(jié)石位置、是否合并...
肝內(nèi)膽管結(jié)石較小可通過定期復(fù)查、藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除等方式治療。肝內(nèi)膽管結(jié)石通常由膽道感染、膽汁淤積、寄...
肝內(nèi)膽管結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但可能引起膽管炎、肝硬化等并發(fā)癥,嚴(yán)重程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。 1...
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用金錢草顆粒、膽寧片、消炎利膽片、大黃利膽膠囊等中成藥治療,中藥調(diào)理需結(jié)合辨證分型。 ...
肝內(nèi)膽管結(jié)石確診需結(jié)合影像學(xué)檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查,主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影等...
肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)中醫(yī)生主要通過術(shù)中膽道造影、膽道鏡探查、超聲引導(dǎo)和X線透視四種方式精準(zhǔn)定位結(jié)石。 1、膽道造影 ...
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能由膽汁淤積、膽道感染、寄生蟲感染、膽管結(jié)構(gòu)異常等原因引起,可通過藥物溶石、內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除、肝...
肝內(nèi)膽管結(jié)石可通過影像學(xué)檢查、血液檢測、內(nèi)鏡檢查和病理活檢等方式確診,具體方法需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生評估。 1、影...
肝內(nèi)膽管結(jié)石直徑超過10毫米或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)通常建議手術(shù)治療。手術(shù)指征主要與結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度、肝功能損害...