很多人聽(tīng)說(shuō)自己患上腎積水后都十分害怕,都以為得了什么絕癥,自己剩下的時(shí)間不多了,事實(shí)情況真的那么嚴(yán)重嗎?腎積水會(huì)產(chǎn)生哪些危害呢?相信每個(gè)人都十分想了解這些知識(shí),下面我們就來(lái)看下腎積水診斷的難度。
體征
可從腎區(qū)叩痛、腫塊、腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在。
病史
由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位、時(shí)間、發(fā)生快慢、有無(wú)繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān),為此在診斷時(shí)應(yīng)注意:
①在早期或隱性慢性的梗阻可能無(wú)癥狀;
②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系。對(duì)于腹塊、慢性腰背酸脹、難治性頑固性的尿路感染、不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能,應(yīng)進(jìn)一步檢查。對(duì)于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視。
X線檢查
①尿路平片:顯示一增大的腎影,如尿路出現(xiàn)鈣化影提示腎輸尿管有結(jié)石造成梗阻。
②靜脈腎盂造影:除腎功能已嚴(yán)重?fù)p害一般均可提供較詳盡的資料,從中可了解梗阻的部位及原因;腎盂、腎盞與輸尿管擴(kuò)張的程度;從腎積水腎皮質(zhì)的厚度與其顯影的密度大致可估計(jì)腎臟的功能。如作大劑量靜脈腎盂造影并同時(shí)電視錄相與電影可動(dòng)態(tài)觀察腎,輸尿管的蠕動(dòng)功能,以分辨其為機(jī)械性還是動(dòng)力性梗阻。并可對(duì)兩側(cè)的蠕動(dòng)功能加以比較。
③逆行腎盂造影:對(duì)腎功能不佳,靜脈尿路造影顯示不佳者可作逆行造影以了解梗阻部位、病因及梗阻程度,但必須警惕逆行插管造影時(shí)將細(xì)菌帶入積水的腎臟引起膿腎,或是由于插管及造影劑的刺激使梗阻部位的粘膜水腫,加重了梗阻的程度從不完全變成完全。
上面便是為我們介紹了腎積水診斷方面的知識(shí),希望患者早日擺脫病癥,還您一個(gè)健康的身體。
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