只有及時的確診疾病之后，我們才能夠積極的進行治療，無論是什么疾病都是如此，膽囊結石是現在社會上的高發(fā)疾病之一，那么膽囊結石初步診斷辦法是什么呢？針對這一問題，接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。

1、膽囊膽管聯合造影

本檢查對膽囊結石發(fā)現率較高，但有的患者雖確有膽囊結石，而檢查結果卻是膽囊膽管不顯影或結石陰性。這是因為：（1）有嚴重肝功能障礙或高度阻塞性黃疸時，肝臟不能排泄造影劑到膽囊膽管，（2）患者過度肥胖時，造影劑如用量不足，則膽囊膽管顯影較淡，結石不易看清；（3）在患幽門梗阻、嘔吐、腹瀉等消化道疾病時，如用口服造影劑，則造影劑不能被很好吸收，顯影常不佳；（4）妊娠后期或哺乳期，造影劑易進入乳腺內，膽囊膽管內的造影劑可減少；（5）膽囊膽管因某種生理或病理原因，排空太快或充盈太慢，當攝像時造影劑已排空或尚未進入膽囊膽管；（6）奧狄括約肌松弛，致膽管內壓力降低，膽汁及造影劑直接自膽管流入腸道，而不進入膽囊，膽管內造影劑所存無幾；（7）長期素食者，膽汁蓄積在膽囊內不排出，新膽汁及造影劑不能進入膽囊；（8）患慢性膽囊炎時，因膽囊壁增厚可影響顯影的清晰度。鑒于以上情況，如膽囊膽管不顯影或結石陰性時，倘未能排除系上述原因所致，不要輕易放棄膽囊結石診斷的可能。

2、Ｂ超檢查

此項檢查對膽囊結石的發(fā)現率雖可高達90％以上，但并非100％，換言之，即少數病例仍有漏診或假陰性。原因是：（1）結石較小或泥沙樣結石，光團及聲影不明顯；（2）由于結石對膽囊壁的刺激可引起炎癥，致使膽囊壁的回聲亦較強，如當聲束的投射角度恰處于炎癥較重的膽囊壁之后時，結石回聲與膽囊壁回聲發(fā)生重疊，可被誤認為是膽囊壁而漏診；（3）膽囊隱蔽或位置異常，不易探到；（4）膽囊萎縮或結石充滿膽囊，膽囊內膽汁與結石的明顯差別消失，致膽囊輪廓模糊不清，結石不易辨認；（5）肥胖者的膽囊常顯示不清；（6）儀器靈敏度過高，特別是遠場增益太大時，膽囊附近組織的回聲增強后，容易干擾結石回聲；（7）操作者經驗不足。故如Ｂ超檢查結石陰性，應充分考慮是否為上述某種原因所致，只有在排除這些原因之后，才能對結石作出否定的診斷。

3、CT掃描

檢查本檢查法膽囊結石發(fā)現率不如膽囊膽管聯合造影和Ｂ超檢查高，因膽囊膽管是中空器官，內含空氣，可影響其檢查效果。故不能根據ＣＴ掃描結果陰性，便否定結石的存在。

可見，上述３種特殊檢查（也是目前對膽囊結石最主要的檢查方法），均有某些局限性，不能過分依賴。對其局限性要有充分認識，方可避免或減少漏診和誤診。