十二指腸潰瘍是生活中常見(jiàn)的胃部疾病之一，它的局部表現(xiàn)是位于胃十二指腸壁的局限性圓形或橢圓形的缺損?；颊哂兄芷谛?a target="_blank">上腹部疼痛、返酸、噯氣等癥狀，很多患有十二指腸潰瘍的患者，都想知道造成十二指腸潰瘍的主要原因是什么。

病因

十二指腸潰瘍是由多種原因引起的，發(fā)生在于十二指腸部位的局限性組織缺失胃十二指腸潰瘍，累及粘膜、粘膜下層和肌層的非特異性潰瘍。其形成的機(jī)理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用與十二指腸的抵御作用之間失去平衡，故屬消化性潰瘍范疇(消化性潰瘍還包括胃潰瘍)。本病是具有反復(fù)發(fā)作傾向的一種慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性發(fā)作并有節(jié)律性的上腹部疼痛為主要臨床表現(xiàn)，故歸屬于中醫(yī)“胃脘痛”、“肝胃氣痛”等的范圍。目前多數(shù)學(xué)者傾向于“胃脘痛”為本病的中醫(yī)對(duì)應(yīng)病名。其并發(fā)癥則與中醫(yī)學(xué)中的“嘔吐”、“血證”相同。

臨床表現(xiàn)

十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性：早餐后1～3小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)上腹痛，如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2～4小時(shí)又痛，也須進(jìn)餐來(lái)緩解。約半數(shù)患者有午夜痛，病人?？赏葱?。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周，隨著緩解數(shù)月，可反復(fù)發(fā)生。

治療

對(duì)頑固十二指腸潰瘍的手術(shù)方法，在我國(guó)當(dāng)前普遍采用的是胃大部切除術(shù);而據(jù)國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道，近年來(lái)更多地采用了迷走神經(jīng)切斷術(shù)，二者都有良好效果。

手術(shù)方法胃潰瘍首選手術(shù)是胃大部切除術(shù)(以畢Ⅰ式為佳)。高位胃潰瘍可作曠置式胃大部切除或迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術(shù)。潰瘍已惡變應(yīng)按胃癌手術(shù)要求作根治性胃切除手術(shù)。