胃十二指腸潰瘍可通過藥物治療、飲食調整、生活方式干預、內鏡治療、手術治療等方式治療。胃十二指腸潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應激因素、遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療是胃十二指腸潰瘍的主要治療方式，常用藥物包括質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑，可抑制胃酸分泌促進潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也能減少胃酸分泌。對于幽門螺桿菌感染患者，需采用鉍劑四聯(lián)療法，包含鉍劑、質子泵抑制劑和兩種抗生素。胃黏膜保護劑如硫糖鋁可形成保護膜促進潰瘍修復。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調整用藥方案。

2、飲食調整

胃十二指腸潰瘍患者應選擇易消化、低纖維、低刺激性的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃部負擔，避免暴飲暴食。限制辛辣、過酸、油炸等刺激性食物攝入，減少咖啡、濃茶、酒精等可能刺激胃酸分泌的飲品。適當增加優(yōu)質蛋白如魚肉、雞肉攝入有助于組織修復。飲食溫度要適宜，避免過冷或過熱食物對胃黏膜造成刺激。

3、生活方式干預

戒煙限酒對胃十二指腸潰瘍治療至關重要，煙草和酒精都會損害胃黏膜屏障。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，減少精神壓力對胃腸功能的影響。適度運動如散步、瑜伽等有助于改善胃腸蠕動和減輕壓力。避免長期使用非甾體抗炎藥，必要時應在醫(yī)生指導下配合胃黏膜保護劑使用。保持良好的心理狀態(tài)對潰瘍愈合有積極影響。

4、內鏡治療

對于活動性出血的潰瘍，內鏡下止血是首選治療方法，包括注射腎上腺素、熱凝固、止血夾等方法。內鏡檢查可明確潰瘍大小、深度和出血情況，評估惡性可能。對于難治性潰瘍或懷疑惡變的病例，內鏡下可進行組織活檢明確診斷。內鏡隨訪可評估治療效果，指導后續(xù)治療方案調整。內鏡治療創(chuàng)傷小、恢復快，是潰瘍并發(fā)癥的重要處理手段。

5、手術治療

當潰瘍出現穿孔、梗阻或大出血等嚴重并發(fā)癥時，可能需要手術治療。手術方式包括胃大部切除術、迷走神經切斷術等，旨在控制出血、修補穿孔或減少胃酸分泌。對于藥物治療無效的頑固性潰瘍或高度懷疑惡變的病例，手術是必要選擇。術后需注意營養(yǎng)支持和并發(fā)癥預防，如傾倒綜合征、貧血等。手術治療后仍需長期隨訪，監(jiān)測潰瘍復發(fā)和營養(yǎng)狀況。

胃十二指腸潰瘍患者日常應注意飲食規(guī)律，避免暴飲暴食和刺激性食物，保持良好作息和心情。適當進行溫和運動如散步、太極拳等有助于胃腸功能恢復。定期復查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現腹痛加重、黑便、嘔血等癥狀應及時就醫(yī)。建立健康生活方式，控制誘發(fā)因素，可有效預防潰瘍復發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生。對于幽門螺桿菌感染者，家庭成員也應進行篩查和治療，避免交叉感染。