十二指腸潰瘍的主要臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛，可被制酸劑或進(jìn)食緩解，那么我們就一起來(lái)了解下，十二指腸潰瘍的原因。

原因

1、十二指腸潰瘍是指胃、十二指腸粘膜(即內(nèi)壁)發(fā)生破潰。

2、精神緊張、生活起居、飲食不規(guī)律、食物不潔以及神經(jīng)功能失調(diào)等原因可導(dǎo)致胃、十二指腸抵抗力降低，加之胃所分泌的胃酸及消化酶過(guò)多，侵蝕了胃、十二指腸的表面，造成潰瘍。潰瘍的疼痛，是胃酸對(duì)破潰的粘膜表面發(fā)生刺激作用所造成的。

3、大量吸煙的人和胃酸分泌過(guò)多的人特別容易罹患此病。

4、典型的胃及十二指腸潰瘍多有長(zhǎng)期、慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，與飲食密切相關(guān)。十二指腸潰瘍多有饑餓痛及夜間痛，進(jìn)食可緩解;而胃潰瘍則為進(jìn)食后痛。胃潰瘍的疼痛部位多位于上腹正中及左上腹，而十二指腸潰瘍則位于右上腹，當(dāng)潰瘍位于后壁時(shí)，可表現(xiàn)為背部痛，上消化道出血(嘔血、黑便)及胃穿孔為其合并癥。

5、十二指腸潰瘍的主要癥狀通常是在上腹部中央某一個(gè)小區(qū)域中發(fā)生反復(fù)性的劇痛有時(shí)當(dāng)潰瘍?cè)谑改c后壁上時(shí)，會(huì)感覺疼痛是來(lái)自背后。疼痛可以在睡前和午夜現(xiàn)，這叫"夜間痛"。這種像是"饑餓病"的典型十二指腸潰瘍相反，疼痛發(fā)生在進(jìn)餐之后。

癥狀

消化性潰瘍主要癥狀為上腹疼痛或消化不良。疼痛位于上腹部中線偏右部位，較為局限。患者常常將疼痛描述為“咬蝕樣”(gnawing)或“饑餓樣”。疼痛具有明顯的節(jié)律性可因進(jìn)食食物或服用抗酸藥而緩解，常在餐后1～3h(飲食刺激胃酸持續(xù)分泌3～4h而食物完全從胃排空約2h)再發(fā)患者常在凌晨1:00～3:00點(diǎn)于睡眠中疼醒，尤其是對(duì)那些睡前吃零食者。疼痛可向右季肋區(qū)或右背部放射，若無(wú)合并癥很少發(fā)生放射性疼痛。持續(xù)的后背痛常預(yù)示后壁潰瘍的穿透。

十二指腸潰瘍潰瘍病疼痛的另一個(gè)主要特點(diǎn)是它的周期性，即間隔數(shù)周到數(shù)月?？蓮?fù)發(fā)加重期腹痛常每天發(fā)作，持續(xù)數(shù)周后緩解，直至下一次復(fù)發(fā)。發(fā)病多在秋末春初。由于進(jìn)食?？删徑馓弁?，十二指腸患者常喜歡吃零食，其體重常略高于正常人。如腹痛明顯加劇并擴(kuò)散至全腹部，常提示潰瘍已經(jīng)穿孔，常隨之很快出現(xiàn)腸鳴音消失及大面積的反跳痛;同樣，疼痛失去正常的節(jié)律而轉(zhuǎn)變?yōu)?a target="_blank">持續(xù)性疼痛常提示穿透可能。某些慢性十二指腸潰瘍患者，可出現(xiàn)“口腔內(nèi)涌水癥狀”(water-brash)，即口腔內(nèi)突然充滿清亮、無(wú)色無(wú)味的液體(如唾液)。這與胃食管反流導(dǎo)致的胃內(nèi)容物流入口腔不同(胃內(nèi)容物有色且有酸苦味)，不應(yīng)將兩者混淆。

胃食管反流癥狀如反酸、燒心等在潰瘍病患者中并不少見，尤其見于那些合并不同程度胃排空障礙的患者。不過(guò)，燒心乃是胃食管反流的表現(xiàn)，而非十二指腸潰瘍的表現(xiàn)。體格檢查一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。在急性潰瘍發(fā)作期，可出現(xiàn)上腹部輕壓痛，壓痛點(diǎn)常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。檢查大便潛血是必要的，如發(fā)現(xiàn)潛血，應(yīng)進(jìn)一步檢查，不宜延遲。