人要是不注意會(huì)容易患上一些疾病的,但是在發(fā)現(xiàn)腹痛了以后還是要解決麻煩,就像是腹痛的出現(xiàn)更是要積極選擇好的方法檢查,只有選對(duì)方法了才能全面進(jìn)行檢查,解析腹痛的診斷方法有哪些?
針對(duì)這一問(wèn)題,接下來(lái)我們就一起來(lái)具體的看看文章的介紹吧。
腹痛的鑒別診斷:
①胃十二指腸潰瘍急性穿孔:常有胃十二指腸潰瘍病史或多年反復(fù)發(fā)作的胃痛史。疼痛絕大多數(shù)突然發(fā)生,疼痛性質(zhì)不一致,通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的上腹痛,繼而為持續(xù)性或陣發(fā)加劇的全腹痛,伴有惡心嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷、心慌、脈弱、血壓下降或呈休克狀態(tài)等。體檢全腹壓痛、反跳痛及板狀腹,以中上腹或右上腹為重,腹部可有移動(dòng)性濁音。血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高,腹部X線攝片及透視見(jiàn)膈下游離氣體。對(duì)疑有本病且診斷不清者可行腹腔穿刺檢查。
②急性腸穿孔:急性腸穿孔可發(fā)生于腸潰瘍、腸壞死、外傷、腸傷寒、炎癥性腸病、急性出血性壞死性腸炎及阿米巴腸病等。
急性腸穿孔常突然發(fā)生,腹痛呈持續(xù)性刀割樣劇痛,多位于中下腹或波及全腹,其疼痛常常不能忍受,并在深呼吸及咳嗽時(shí)加劇,常伴有發(fā)熱、腹脹及中毒性休克;體檢腹部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失,全腹壓痛及反跳痛,腹肌緊張,可有移動(dòng)性濁音,腸鳴音減弱或消失;血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高,腹部X線攝片或透視可見(jiàn)膈下游離氣體。
③肝破裂:多在腹壓增高或外傷等誘因下發(fā)生,表現(xiàn)為突然發(fā)生劇烈腹痛,由右上腹漫延至全腹,呈持續(xù)性脹痛。若為外傷性肝破裂或肝臟血管瘤破裂者,多伴有失血性休克癥狀,如面色蒼白、脈搏迅速、血壓下降等;肝癌破裂也有失血性休克表現(xiàn)。
體檢腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛,腹式呼吸受限,腹部有移動(dòng)性濁音;血紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白降低,白細(xì)胞總數(shù)升高;腹部X線檢查左膈抬高,運(yùn)動(dòng)受限,腹腔穿刺抽出不凝固血液及膽汁。腹腔穿刺發(fā)現(xiàn)血性腹水有利于與胃腸道穿孔相鑒別。有時(shí)須經(jīng)手術(shù)探查才能確定有無(wú)肝破裂。
④脾破裂:脾破裂多發(fā)生于脾臟腫大的基礎(chǔ)之上,外傷是其直接原因。表現(xiàn)為劇烈腹痛,從左上腹擴(kuò)散至全腹,有時(shí)向左肩部放射,伴有惡心
嘔吐、腹脹、心慌、出汗、面色蒼白等失血性休克的癥狀。體檢全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張,叩診有移動(dòng)性濁音;血紅細(xì)胞總數(shù)和血紅蛋白降低;腹部X線檢查左側(cè)膈肌抬高,運(yùn)動(dòng)受限。
腹腔穿刺抽出不凝固血液有助于診斷。通過(guò)上面的介紹,我想大家對(duì)于腹痛的鑒別診斷有哪些都有了一定的了解了吧。對(duì)于我們來(lái)說(shuō),多多積累一些生活中的小常識(shí),能好好的配合醫(yī)生的治療,做到早日對(duì)癥下藥,讓患者痊愈。在這里小編祝大家身體健康。
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