急性腹痛是常見的臨床癥狀之一，出現(xiàn)了這種情況也是非常難診斷的，因為很多疾病會導(dǎo)致急性腹痛的出現(xiàn)，所以大家對于腹痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)要有明確的了解，那么到底腹痛診斷金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢？接下來我們就一起來具體的看看文章的介紹吧。

①急性腸胃炎：可發(fā)生于任何年齡組，多以進(jìn)食不潔食物或飲用污染水或暴飲暴食后出現(xiàn)持續(xù)性和陣發(fā)性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉，便后腹痛可減輕或緩解，可伴有畏寒、發(fā)熱等。上腹部及臍周壓痛明顯，無反跳痛，聽診腸鳴音亢進(jìn)。實驗室檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可增高。

②膽囊炎、膽石癥：多見于女性，發(fā)病年齡以２０～４０歲最多。感染細(xì)菌以大腸埃希桿菌為主。多因進(jìn)食多脂食物或受涼而誘發(fā)，臨床表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹劇痛，間歇性加重，向右肩及右背部放射，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、惡心嘔吐等，有４０％～５０％的患者出現(xiàn)皮膚黏膜黃染。大多數(shù)患者有右上腹壓痛與局部肌緊張，有１／３的患者可在右肋緣下觸及腫大的膽囊，Ｍｕｒｐｈｙ征陽性。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，Ｂ超及ＣＴ檢查可發(fā)現(xiàn)腫大和充滿積液的膽囊及結(jié)石征象即可明確診斷。

③急性胰腺炎：起病急，多有飲酒、暴飲暴食、高脂餐及精神激動等誘因，其主要的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性中上腹或左上腹劇痛，并向左后腰部放射；疼痛在彎腰或起坐前傾時減輕，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐于腹痛發(fā)作不久出現(xiàn)，較劇烈，但不持久；少數(shù)出現(xiàn)黃疸；重癥者出現(xiàn)呼吸及循環(huán)衰竭。上腹部壓痛、反跳痛及局限性肌緊張，以左上腹部為明顯，有時可有移動性濁音；血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，血清、尿淀粉酶升高。另外，血糖增高，血鈣下降，Ｂ超ＣＴ檢查可見胰腺腫大，有時腹腔穿刺可抽出黃色或血性腹水，腹水淀粉酶增高等均可有助于診斷；胃及十二指腸潰瘍穿孔、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥等，也可有輕度的血、尿淀粉酶增高，而血鈣及血糖多無改變。反復(fù)多次檢測尿淀粉酶后可與上述疾病相鑒別。

④急性闌尾炎：可見于任何年齡，但以２０～５０歲多見，臨床表現(xiàn)為臍周或中上腹部隱痛，逐漸加重，并轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇或突然導(dǎo)致全腹劇痛，伴有惡心嘔吐、腹瀉或便秘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱。體檢：麥?zhǔn)宵c壓痛、反跳痛及局部腹肌緊張，結(jié)腸充氣試驗陽性；若為盲腸后闌尾可出現(xiàn)腰大肌試驗陽性，血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。急性闌尾炎需與急性非特異性盲腸炎鑒別，因其臨床表現(xiàn)與急性闌尾炎大致相同；女性急性闌尾炎還需與急性右側(cè)輸卵管炎、右側(cè)異位妊娠破裂、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、卵巢黃體或濾泡破裂等鑒別。

⑤急性出血性壞死性小腸炎：以兒童及少年居多，起病急，其病因尚不清楚，可能與產(chǎn)生Ｂ毒素的Ｃ型產(chǎn)氣莢膜芽孢桿菌感染有關(guān)。臨床表現(xiàn)突然發(fā)生急性腹痛、疼痛多位于臍周及上腹部，可漫延到全腹，多為持續(xù)性呈陣發(fā)性加劇，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉及血便；重癥可出現(xiàn)中毒性休克、腸麻痹、腸穿孔等；腹部膨隆、腹肌緊張、臍周及上腹壓痛明顯，無反跳痛，早期腸鳴音亢進(jìn)，后期腸鳴音減少；血白細(xì)胞總數(shù)明顯升高，達(dá)（２～３０）×１０９／Ｌ，糞隱血強陽性或血性便；腹部Ｘ線可見小腸脹氣、大小不等的液平面或小腸壁增厚、黏膜不規(guī)則等。

通過上面的介紹，我想大家對于腹痛的鑒別診斷有哪些都有了一定的了解了吧。對于我們來說，多多積累一些生活中的小常識，能好好的配合醫(yī)生的治療，做到早日對癥下藥，讓患者痊愈。在這里小編祝大家身體健康。