躁郁癥診斷金標(biāo)準(zhǔn)是什么?躁郁癥主要是由于各種原因引起的以抑郁為主要癥狀的一組心境障礙或者是情感性障礙,是一組以抑郁心境自我體驗(yàn)為中心的臨床癥狀群或狀態(tài)。那么,躁郁癥的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?
躁郁癥在臨床上應(yīng)主要與以下疾病鑒別:
1.繼發(fā)性抑郁或躁狂狀態(tài)
腦器質(zhì)性疾病、軀體疾病和某些藥物(精神活性物質(zhì))均可導(dǎo)致繼發(fā)性抑郁或躁狂表現(xiàn),與原發(fā)性心境障礙的鑒別要點(diǎn)如下:
(1)存在器質(zhì)性疾病的臨床證據(jù)、相應(yīng)藥物或精神活性物質(zhì)使用史,體格檢查發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征,實(shí)驗(yàn)室檢查有異常指標(biāo);
(2)可出現(xiàn)意識(shí)障礙、遺忘綜合征或智能障礙,而原發(fā)性躁郁癥一般無(wú)意識(shí)障礙(譫妄性躁狂除外)、記憶障礙和智能障礙;
(3)繼發(fā)性躁狂或抑郁的癥狀/病程發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與原發(fā)器質(zhì)性疾病或藥物使用史存在相關(guān)性。
2.精神分裂癥
精神分裂癥的早期可有精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑郁癥狀,分裂癥恢復(fù)期也可伴有抑郁癥狀。兩者的鑒別要點(diǎn)為:
(1)精神分裂癥的情感癥狀為非原發(fā)性癥狀,系繼發(fā)于思維障礙或感知覺(jué)障礙,情感淡漠表現(xiàn)突出;
(2)精神分裂癥的思維、情感和意志行為等精神活動(dòng)不協(xié)調(diào),心境障礙患者的情感癥狀與其思維和意志行為保持協(xié)調(diào)一致;
(3)精神分裂癥的病程呈持續(xù)進(jìn)展或發(fā)作性進(jìn)展,常無(wú)徹底的緩解期,而心境障礙呈發(fā)作性病程,間歇期基本正常;
(4)遺傳史、病前性格、預(yù)后,以及對(duì)相應(yīng)治療藥物的反應(yīng)均可資鑒別。
以上介紹了與躁郁癥診斷的金標(biāo)準(zhǔn),有繼發(fā)性抑郁或躁狂狀態(tài)、精神分裂癥,這需要鑒別開(kāi)來(lái),因?yàn)橹挥写_診,才能對(duì)癥治療,否則會(huì)導(dǎo)致病情加重,耽誤了治療。精神上的疾病對(duì)人的傷害較大,應(yīng)該要引起人們的重視了。
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