急性淋巴細(xì)胞白血病如何治療才是最好的?對于這個疾病來說治療相對困難很多,所以要盡早才行,一旦錯過了治療的最佳時間就會變得非常的嚴(yán)重,那么,下面我們一起來了解下急性淋巴細(xì)胞白血病如何治療才是最好的!
許多事實(shí)證明遺傳因素是急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病的危險因素之一,5%ALL病例與遺傳因素有關(guān),一些具有遺傳傾向綜合征的病人白血病發(fā)病率增高,Down綜合征兒童發(fā)生白血病的危險高于正常人群10~30倍,并且更容易有B細(xì)胞前體ALL,范可尼(Fanconi)貧血的病人白血病發(fā)生率也增高。
(1)高尿酸血癥的防治:對白細(xì)胞計數(shù)很高的病人在進(jìn)行化療時,可因大量白細(xì)胞被破壞、分解,使血尿酸增高,有時引起尿路被尿酸結(jié)石所梗阻,所以要特別注意尿量,并查尿沉渣和測定尿酸濃度,在治療上除鼓勵病人多飲水外,要給予嘌呤醇10mg/kg·d,分三次口服,連續(xù)5~6天;當(dāng)血尿酸>59um01/L時需要大量輸液和堿化尿液。
(2)控制出血:對白血病采取化療,使該病得到緩解是糾正出血最有效的方法。但化療緩解前易發(fā)生血小板減少而出血,可口服安絡(luò)血預(yù)防之。有嚴(yán)重的出血時可用腎上腺皮質(zhì)激素,輸全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并發(fā)DIC,一經(jīng)確診要迅速用肝素治療,當(dāng)DIC合并纖維蛋白溶解時,在肝素治療的同時,給予抗纖維蛋白溶解藥(如對羧基芐胺、止血芳酸等)。
必要時可輸注新鮮血或血漿。
(3)化學(xué)治療:化療是治療急性白血病的主要手段,可分為緩解誘導(dǎo)和維持治療兩個階段,其間可增加強(qiáng)化治療、鞏固治療和中樞神經(jīng)預(yù)防治療等。緩解誘導(dǎo)是大劑量多種藥物聯(lián)用的強(qiáng)烈化療,以求迅速大量殺傷白血病細(xì)胞,控制病情,達(dá)到完全緩解,為以后的治療打好基礎(chǔ)。所謂完全緩解,是指白血病的癥狀,體征完全消失,血象和骨髓象基本上恢復(fù)正常。
及時控制感染很重要。低細(xì)胞期感染有可能隨時發(fā)生,主要表現(xiàn)為發(fā)熱。一旦出現(xiàn)發(fā)熱,一定要及時控制,以免形成定植感染。首先要保持高度的警惕性,一旦體溫超過37.2度,要及時告知醫(yī)生,配合醫(yī)生診治,切莫抱有僥幸心理,自行服用退熱藥。
為查明病原菌,一般都會做血培養(yǎng),甚至多次血培養(yǎng)以提高陽性率。寒戰(zhàn)、體溫上升期,是做血培養(yǎng)的最好時期,陽性率高??股匾髲V譜、高效,覆蓋大多數(shù)致病菌,講究“重拳出擊”。待病情控制后再“降階梯治療”,降低抗生素檔次。如果發(fā)熱持續(xù)3-5天,需要及時進(jìn)行肺部CT檢查,了解有無肺部感染,同時需要經(jīng)驗(yàn)性抗真菌治療。感染后一定要及時控制感染,否則可能造成肺部等部位器官損傷,并且影響后續(xù)的化療、移植,甚至造成生命危險。
急性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀主要包括發(fā)熱、貧血、出血傾向及淋巴結(jié)腫大,早期可能僅表現(xiàn)為乏力,進(jìn)展期可出現(xiàn)肝脾腫大,終...
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