敗血癥疾病的發(fā)病因多種多樣,所以治療的方法也是多種多樣的,那么大家了解敗血癥嗎?敗血癥是一種十分嚴(yán)重的感染性疾病,由于此病屬于血液感染性疾病,所以患者除了發(fā)熱以外還會表現(xiàn)出一系列的全身癥狀,這種疾病發(fā)病較急,患者一定要及早進(jìn)行治療,下面我來為大家介紹一下敗血癥如何有效治療呢?
抗菌治療
(1)抗菌藥物應(yīng)用原則①及時(shí)應(yīng)用針對性強(qiáng)的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵,結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。 ②對病情危重者宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。③致病菌應(yīng)是殺滅,而不是一時(shí)抑制,故抗菌藥物的使用應(yīng)足量,開始時(shí)劑量應(yīng)偏大,分次靜脈點(diǎn)滴投予,療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應(yīng)酌情延長。
②對病情危重者宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。③致病菌應(yīng)是殺滅,而不是一時(shí)抑制,故抗菌藥物的使用應(yīng)足量,開始時(shí)劑量應(yīng)偏大,分次靜脈點(diǎn)滴投予,療效宜長,一般3周以上,或在體溫正常,癥狀消失后,再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者,除局部治療外,全身用藥也應(yīng)酌情延長。
(2)抗菌藥物的選擇
①葡萄球菌敗血癥因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右,故青霉素G對其療效很差,而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用,對其敏感的菌株可達(dá)90%,故現(xiàn)常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等,還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素,對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。
②革蘭陰性桿菌敗血癥氯霉素、氨芐西林。 現(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強(qiáng)抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合,也可與哌拉西林聯(lián)合。綠膿桿菌敗血癥時(shí)應(yīng)用頭孢克肟無效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。
現(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強(qiáng)抗菌活性,敏感率一般大于90%,第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種,可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合,也可與哌拉西林聯(lián)合。綠膿桿菌敗血癥時(shí)應(yīng)用頭孢克肟無效,以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用,療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性,且受外界影響小,與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性,副作用輕,臨床上也常被選用。
③厭氧菌敗血癥常呈復(fù)數(shù)菌混合感染,選藥時(shí)應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
④真菌敗血癥當(dāng)真菌與細(xì)菌感染同時(shí)存在時(shí),選藥需兼顧。
以上就是我為大家介紹的有關(guān)于敗血癥的治療方法,相信大家對于敗血癥的一些治療方法有了一定的了解,敗血癥在治療時(shí)不能盲目的使用抗生素,醫(yī)生要根據(jù)患者的病情制定相應(yīng)的治療方案,希望敗血癥患者能積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,祝大家早日恢復(fù)健康。
 
	
	
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