肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，包括海綿狀血管瘤、硬化性血管瘤、血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤和毛細(xì)血管瘤4種類型，其中肝臟海綿狀血管瘤居多。病灶與正常肝組織接壤區(qū)并非規(guī)則，瘤周肝組織內(nèi)的肝細(xì)胞索萎縮或消失，血竇明顯擴(kuò)張淤血，并可見到一些非正常分布的腔大壁薄的血管，那么，肝血管瘤初期怎么治療？

1.小的肝血管瘤(直徑5cm以下)一般不需治療，終身隨訪即可，一般每半年到一年檢查一次B超就行。

2.較大的肝血管瘤治療：5-10cm之間的肝血管瘤因發(fā)病部位及患者的心理負(fù)擔(dān)而異，如果腫瘤長(zhǎng)在容易受傷的部位，可以選擇手術(shù)治療，因?yàn)橐坏┦艿酵饬Φ臄D壓，可導(dǎo)致致命性的大出血;患者具有沉重的心理負(fù)擔(dān)也可選擇手術(shù)治療。

3.巨大的肝血管瘤一般需要手術(shù)治療(直徑大于10cm)。

4.如果在隨訪的過程中發(fā)現(xiàn)腫瘤迅速增大，也需要治療，比如1年以內(nèi)腫瘤體積增大百分之五十以上。

5.伴有基礎(chǔ)肝病的病人的小“肝血管瘤”的處理：如果患者有文中提到的基礎(chǔ)肝病，且臨床診斷患有“小肝血管瘤”則要小心，一般要查AFP，CEA等腫瘤學(xué)指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)有升高，則建議處理病灶。此類患者的隨訪期限建議為每3個(gè)月一次，若在隨訪過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，則建議及時(shí)處理。筆者曾經(jīng)診治過一例此類病人，隨訪3年發(fā)現(xiàn)增大，腫瘤直徑從2cm增大為4cm，接受手術(shù)治療，病理檢查結(jié)果為原發(fā)性肝癌。

6.肝血管瘤因血供豐富，介入治療無(wú)效!

手術(shù)治療方式：有微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療。微創(chuàng)多半采用腹腔鏡下微波固化或射頻治療，缺點(diǎn)是因手術(shù)器械所限，不適所有的病人都適合這種微創(chuàng)手術(shù)。

通過以上的多種治療方法，可以治愈肝血管瘤病癥，但還是建議盡量不要做手術(shù)治療，最好的方法是使用藥物治療，那樣會(huì)對(duì)患者免除手術(shù)的疼痛，也減少了手術(shù)的花銷，但手術(shù)是一種能夠迅速見到效果的方法，具體治療方案要依據(jù)個(gè)人情況而定。