銀屑病是一種相當常見的慢性炎癥性皮膚疾病。近年來,科學研究表明銀屑病與免疫系統(tǒng)功能紊亂相關性極大。“既往老百姓對這個疾病并不了解,這種表現(xiàn)為反復脫落白色銀屑的疾病讓他們無可奈何,久治難愈,所以又稱其為牛皮癬。實際上銀屑病并不屬于癬病的范疇。雖發(fā)作時可合并真菌感染,但跟真菌感染并沒關系,銀屑病用癬藥治療只會越治越糟?!?/p>
銀屑病是因免疫紊亂所致,跟環(huán)境因素密切相關?;虮磉_的異常,導致免疫功能紊亂,主要表現(xiàn)為皮膚的過度增生、脫落,形成大量銀屑,從而被稱為“銀屑病”,俗稱“牛皮癬”。
“很多銀屑病的病人在吃海鮮、喝酒后發(fā)作,由環(huán)境、感染或食物某種刺激因素促發(fā)后表現(xiàn)出來。該病有一定的遺傳素質,但并非是絕對因素!”舉例說,一個家族可以有多人得病,也可以只有一個人得病,雙胞胎也可以不同時得病。所以,銀屑病具有一定的易感性,當易感患者受到一定的外界因素影響后就會發(fā)病,而環(huán)境因素比遺傳因素顯得更為重要。
據不完全估計,全世界約有1.25億人受到銀屑病的困擾,雖然沒有傳染性,但對于那些擁有它的患者卻造成了身心雙重負擔。
銀屑病從西醫(yī)角度來談主要分四型,分別為“尋常型、膿皰型、關節(jié)型和紅皮病型”。尋常型患者中表現(xiàn)為點滴型的銀屑病常與感染有關,當易感者在感染因素誘發(fā)下就會發(fā)作,常見的感染疾病有扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎、肺炎、皰疹病毒感染等,經抗感染治療后??芍斡?;尋常型銀屑病是最多見的一種,但因病因復雜難以查明,故治愈幾率低;紅皮病型和關節(jié)型銀屑病最為少見,當尋常型銀屑病治療延誤會緩慢發(fā)展,演變?yōu)殛P節(jié)型、紅皮病型,從而影響身體各個系統(tǒng)的功能。
銀屑病患者表皮細胞更替時間快,角化速度快,其皮疹類型呈多樣性?;颊咄硇膫涫艽輾?,全身脫皮嚴重影響日常生活和社會交際,同時對自身的脫皮和皮疹感到害怕,又不知是否會傳染,終日惶惶不安。其次,工作上因為美觀性差不能勝任接待類工作,備受歧視,就業(yè)范圍縮小。此外,銀屑病呈慢性病程,絕大部分需長期治療,甚至終身治療,讓患者疲憊不堪。


銀屑病和癬病太相似,如何鑒別?
正確認識疾病是治療的前提,所以有些人會說疾病診斷準確了也就治好了一半的病。但是正確的診斷銀屑病也是一件不容易的事情,因為很多疾病的表現(xiàn)和銀屑病類似,導致很多老百姓將銀屑病當成了癬病治。
對于皮膚科醫(yī)生來說,這兩種病癥其實不難鑒別。進一步分析說:“銀屑病在全身部分都可發(fā)病,常見于頭面、四肢、軀干、關節(jié)部位,典型表現(xiàn)為境界清楚、形狀大小不一的紅斑,周圍有炎性紅暈。常有浸潤增厚。表面覆蓋多層銀白色鱗屑。鱗屑易于刮脫,刮凈后可見淡紅發(fā)亮的半透明薄膜,刮破薄膜可見小出血點(Auspitz征)?;颊叱S胁煌潭鹊?a target="_blank">瘙癢。而癬病則長在較隱蔽部位,因為真菌喜溫暖潮濕環(huán)境,容易長在腳、手、股部,暴露部位比較少。此外,銀屑病與天氣有關,冬天發(fā)作較夏天多,北方比南方多,任何年齡都可以發(fā)作?!?/p>
除了臨床表現(xiàn),還可通過三種科學的檢查方法進行判斷。1.刮取少許皮屑化驗,如果分離出真菌就可排除銀屑病;2.皮膚CT,是一種比較新穎的無創(chuàng)檢查方法,如果看到銀屑病的特征性變化或真菌病的菌絲結構即可鑒別診斷;3.皮膚活檢,將病灶皮膚切下,做病理學檢查,通過染色來鑒別結構特征,是銀屑病診斷的“金標準”。
銀屑病不難診斷,在治療上少數病例棘手,大多數患者用常規(guī)方法可控制。銀屑病患者應找出疾病誘因,在治療期間避開誘發(fā)因素,如環(huán)境因素、感染因素、藥物因素、情緒因素等?!白⒁獾卯斂蓪⒉∏榉€(wěn)定在不發(fā)作的水平,如常人一樣。特別要注意的是,保持情緒穩(wěn)定很重要,情緒低落時免疫力低,異常反應占上峰,就容易發(fā)作;而心情愉快可調動自身免疫系統(tǒng)積極性,即可控制病情,維持穩(wěn)定期。所以,患者掌握一定的銀屑病知識就可避免消極因素,在醫(yī)生、藥物、情緒因素配合下得到控制?!?/p>
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