胰腺炎這種疾病在我們生活當(dāng)中十分的常見,往往很多不注意飲食的人,都會(huì)患上這種疾病,并且醫(yī)生往往對(duì)這種疾病難以確診,只要通過一系列科學(xué)規(guī)范的檢查,所以下面和大家分享一下胰腺炎的檢查項(xiàng)目,希望學(xué)習(xí)完以后對(duì)大家有所收獲。
1、X線檢查
腹平片:可能見到以下征象:①胰腺部位的密度增強(qiáng)由于炎癥滲出所致;②反射性腸郁張主要在胃、十二指腸、空腸和橫結(jié)腸;③膈肌升高,胸腔積液;④少數(shù)病例可見胰腺結(jié)石或膽道結(jié)石;⑤十二指腸環(huán)淤滯,其內(nèi)緣有平直壓跡;⑥仰臥位腹平片,表現(xiàn)“橫結(jié)腸截?cái)唷闭?,即結(jié)腸肝曲,脾曲充氣,即使改變體位橫結(jié)腸仍不充氣,這是由于胰腺炎引起結(jié)腸痙攣所致。
上消化道鋇餐造影:可能見到以下征象:①胰腺頭部腫大,十二指腸環(huán)有擴(kuò)大;②胃竇部受壓;③十二指腸有擴(kuò)張、淤積現(xiàn)象;④十二指腸乳頭部水腫或由于胰頭腫大所致倒“3”字征;⑤胰腺假性囊腫時(shí),可見胃腸受擠壓現(xiàn)象。
2、超聲檢查超聲在胰腺炎的診斷占有愈加重要的位置,成為不可缺少的常規(guī)檢查方法之一,但易受胃腸積氣的影響。
超聲對(duì)胰腺炎的診斷可有以下發(fā)現(xiàn)。
胰腺體積增大:在水腫型胰腺炎時(shí),胰腺體積增大者少;而在重型胰腺炎時(shí)則多有增大,且胰腺輪廓模糊,表面不光滑,胰腺深面與脾靜脈分界不清,有時(shí)胰腺前后界難以辨認(rèn)。
胰腺回聲增強(qiáng):在水腫型胰腺炎可見部分胰腺回聲增強(qiáng),但在重型胰腺炎時(shí)可見胰腺內(nèi)部大幅度凹凸不平,多有強(qiáng)回聲,間有不規(guī)則低回聲區(qū)。
根據(jù)以上所述,結(jié)合臨床特點(diǎn),超聲可以作為鑒別水腫型與重型胰腺炎的手段之一。
3、CT檢查CT掃描也可顯示胰腺及其周圍組織從輕度水腫、出血到壞死和化膿的各種病理變化。CT也能發(fā)現(xiàn)胰腺周圍的積液和小網(wǎng)膜、腎周圍間隙的水腫,有助于早期發(fā)現(xiàn)及追蹤觀察胰腺假性囊腫。
因不受胃腸積氣與肥胖的影響,CT掃描較超聲檢查更具有優(yōu)越性與準(zhǔn)確性,但因檢查費(fèi)用較昂貴,尚不能常規(guī)使用。
4、纖維內(nèi)鏡檢查
纖維胃鏡檢查沒有直接的診斷價(jià)值,可能看到胃十二指腸黏膜的水腫與充血,胃后壁可能見到凸起的改變腫大胰腺所致。
纖維十二指腸鏡除可看到胃十二指腸黏膜的病變外,可觀察到十二指腸乳頭部的異?;虿∽儯貏e是在壺腹部結(jié)石嵌頓引起的胰腺炎時(shí),可看到凸起的乳頭或結(jié)石,從而直接找到病因。
內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影術(shù)ERCP:只適合于癥狀控制后,作為了解膽道病變而使用。
雖對(duì)胰管梗阻情況也能做出判斷,但有造成胰腺炎再次發(fā)作、成為注入性胰腺炎的可能,故不宜常規(guī)使用。
通過專家講了一系列有關(guān),胰腺炎影像學(xué)檢查的相關(guān)知識(shí)以后,對(duì)這種疾病的檢查我們這都是非常重要的,如果沒患上這種疾病以后,我們直接通過做檢查找出病因,也可以做,腹腔鏡檢查。
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