食管炎這種疾病大家一定都非常熟悉，這是一種常見性疾病，這種疾病嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，食道炎和患者平時的飲食有一定的關(guān)系，那么哪些原因會導(dǎo)致食道炎呢，下面我們就來詳細(xì)了解一下。

食管炎的炎癥發(fā)病機(jī)理，可表現(xiàn)為急性、亞急性、慢性炎癥，但以后者為最多見。病理變化輕重不一，主要病變部位發(fā)生在食管下端。肉眼觀察所見為食管粘膜充血、水腫、糜爛，脆弱而易于出血或可見淺表性潰瘍。組織學(xué)所見為固有膜、粘膜肌層及粘膜下層均可見彌漫性浸潤的淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞，有時有中性顆粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞。

隨著病理變化的進(jìn)展，慢性食管炎粘膜糜爛后，可出現(xiàn)程度輕重不等的纖維化，使食管壁增壁，而引起食管狹窄。顯微鏡下可見鱗狀上皮的基底細(xì)胞增生，乳突延伸至上皮的表面層，并有血管增生，固有層有中性粒細(xì)胞浸潤。由于LES功能受損，胃酸-蛋白酶反流，損傷了食管粘膜鱗狀上皮，而代之以柱狀上皮，因此作為胃、食管反流性炎癥的組織學(xué)診斷依據(jù)。鱗狀上皮的基底細(xì)胞增厚變化較之慢性炎性細(xì)胞浸潤顯得更為重要。

病理診斷反流食管炎時，內(nèi)窺鏡肉眼可見食管粘膜充血、水腫滲出、粘膜發(fā)脆易于出血，甚至可見上皮剝脫、糜爛、潰瘍或炎性白斑。慢性重度病例，則可發(fā)現(xiàn)食管攣縮、食管狹窄或局限性穿透性潰瘍，有時可出現(xiàn)數(shù)種病變并存。病理活檢標(biāo)本除有皮表性炎癥改變外，可見鱗狀上皮的基底細(xì)胞增生，其厚變達(dá)到粘膜總厚度的50%以上;基底層乳突延伸幾達(dá)粘膜表面，并伴有血管增生

粘膜或其固有膜層有中性粒細(xì)胞浸潤。嚴(yán)重病例則可見粘膜上皮的基層破壞，形成彌漫或大的潰瘍，有時可以見到柱狀上皮細(xì)胞的修復(fù)。在有食管狹窄的患者，食管粘膜下或肌層可見疤痕形成有時可見鱗狀上皮為化生上皮所代替，后者在形態(tài)上類似吸收性腸上皮細(xì)胞，有大量的腺體存在，有人認(rèn)為這樣的組織異常，是明顯胃食管反流的結(jié)果。

脾胃升降功能失常，中焦氣機(jī)阻滯不暢，是食管炎發(fā)病機(jī)理的關(guān)鍵。若氣機(jī)阻逆郁結(jié)日久，則可發(fā)生噎食(即飲食噎阻不下、停于食管)和嗝癥(即食到膈間不得下行，心下隔阻)，正如《證治匯補(bǔ)》所云：“吞酸雖小疾，然可暫可久，久而不愈，為噎嗝反胃之漸”。說明吞酸反胃之病，食管反流時間日久，可引起噎食和嗝癥。