嚴重失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片、酒石酸唑吡坦片、鹽酸曲唑酮片、米氮平片等藥物。失眠可能與焦慮障礙、抑郁癥、睡眠節(jié)律紊亂、軀體疾病疼痛、藥物副作用等因素有關(guān)，需明確病因后針對性用藥。

一、右佐匹克隆片

右佐匹克隆片屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥，適用于入睡困難或睡眠維持障礙的短期治療。該藥通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性遞質(zhì)作用改善睡眠質(zhì)量，常見不良反應(yīng)包括口苦、頭暈等。嚴重肝腎功能不全者慎用，長期使用可能產(chǎn)生依賴性。

二、阿普唑侖片

阿普唑侖片為苯二氮?類抗焦慮藥，對焦慮性失眠效果顯著。其通過調(diào)節(jié)γ-氨基丁酸受體緩解緊張情緒并延長睡眠時間，但可能引起日間嗜睡、記憶力減退等副作用。老年人使用需警惕跌倒風(fēng)險，禁止與酒精同服。

三、酒石酸唑吡坦片

酒石酸唑吡坦片是短效催眠藥，主要用于入睡障礙患者。選擇性作用于ω1受體亞型，可縮短入睡時間且次日殘留效應(yīng)低。常見不良反應(yīng)包括頭痛、胃腸道不適，使用超過四周需評估療效與安全性。

四、鹽酸曲唑酮片

鹽酸曲唑酮片作為具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥，適合抑郁伴失眠患者。通過調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)改善情緒和睡眠結(jié)構(gòu)，可能引起體位性低血壓。心血管疾病患者用藥需監(jiān)測血壓，突然停藥可能出現(xiàn)撤藥反應(yīng)。

五、米氮平片

米氮平片是去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥，對伴有早醒的抑郁性失眠有效。其鎮(zhèn)靜作用明顯但可能增加食欲和體重，糖尿病患者需警惕血糖波動。用藥期間應(yīng)定期評估情緒和睡眠改善情況。

失眠患者除藥物治療外需建立規(guī)律作息，保持臥室黑暗安靜，睡前避免使用電子設(shè)備。午后限制咖啡因攝入，晚餐不宜過飽，可嘗試溫水泡腳或輕柔音樂助眠。持續(xù)失眠超過一個月或伴隨情緒異常時，應(yīng)及時到精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查。治療期間避免自行調(diào)整藥物劑量，定期復(fù)診評估睡眠質(zhì)量與藥物不良反應(yīng)。