隨著生活水平的提高,肺心病在生活中也是很常見的一種疾病,而人的身體也是比較柔弱的,也是大家比較困擾的,引起肺心病的原因也很多,我們來了解下得了肺心病如何診斷呢?
1、患者有慢支、肺氣腫、其他肺胸疾病或肺血管病變,引起肺動(dòng)脈高壓、右心室增大或右心功能不全表現(xiàn),如頸靜脈怒張、肝腫大壓痛、肝頸反流征陽、下肢浮腫等,并有前述的心電圖、X線表現(xiàn),參考超聲心動(dòng)圖、肺功能或其他檢查,可以作出診斷。
2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病冠心病有典型的心絞痛、心肌梗塞的病史或心電圖表現(xiàn),若有左心衰竭的發(fā)作史、高血壓病、高脂血癥、糖尿病史更有助鑒別。體檢、X線及心電圖檢查呈左心室肥厚為主的征象。
3、風(fēng)濕性心瓣膜病風(fēng)濕性心臟病三尖瓣疾患應(yīng)與肺心病的相對(duì)三尖瓣關(guān)閉不全相鑒別。前者往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和肌炎的病史,其他瓣膜如二尖瓣、主動(dòng)脈瓣常有病變,X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖有特殊表現(xiàn)。
4、原發(fā)性心肌病本病多為全心增大,無慢性呼吸道疾病史,無肺動(dòng)脈高壓的X線表現(xiàn)等。
治療
(1)控制感染參考痰菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)選擇抗生素。常用的有青霉素類、氨基糖甙類、喹諾酮類及頭孢類抗生素。原則上選用窄譜抗生素為主,選用廣譜抗生素時(shí)必須注意可能的繼發(fā)真菌感染。
(2)氧療通暢呼吸道,糾正缺氧和二氧化碳潴留。
(3)控制心力衰竭肺心病患者一般在積極控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善。病人尿量增多,水腫消退,腫大的肝縮小、壓痛消失。不需加用利尿劑,但對(duì)治療后無效的較重病人可適當(dāng)選用利尿、強(qiáng)心或血管擴(kuò)張藥。
(4)控制心律失常一般心律失常經(jīng)過治療肺心病的感染、缺氧后可自行消失。如果持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。
(5)緩解期采用中西藥結(jié)合的綜合措施,目的是增強(qiáng)病人的免疫功能,去除誘發(fā)因素,減少或避免急性加重期的發(fā)生,逐漸使肺、心功能得到部分恢復(fù)。
肺心病合并肺氣腫患者住院期間輸血通常是為了糾正嚴(yán)重缺氧或貧血等并發(fā)癥。輸血主要針對(duì)血紅蛋白顯著降低、血容量不足或...
患有肺心病吸氧困難可通過長期氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式改善。肺心病通常由慢性阻塞...
肺心病患者使用利尿劑可能引起代謝性堿中毒,主要與利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥、低氯血癥、血液濃縮及繼發(fā)性醛固酮增多等因素...
肺心病心電診斷標(biāo)準(zhǔn)主要通過心電圖檢查進(jìn)行評(píng)估,具體包括右心室肥大、電軸右偏、肺性P波等特征。診斷時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和...
肺心病呼吸衰竭可通過氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、控制原發(fā)病、生活方式調(diào)整等方式治療。肺心病呼吸衰竭通常由慢性阻塞性...
肺心病晚期可通過氧療、藥物治療、利尿劑應(yīng)用、強(qiáng)心劑干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡稱,...
肺心病常見的病因主要有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺動(dòng)脈高壓、胸廓畸形等。 1、慢性阻塞性肺疾病 慢性...
肺心病通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和心臟功能評(píng)估。肺心病可能與慢性阻塞性肺...
肺心病患者出現(xiàn)腳腫后的生存時(shí)間通常為數(shù)月至數(shù)年不等,實(shí)際生存期受基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、營養(yǎng)狀態(tài)、...
肺心病和冠心病可通過發(fā)病機(jī)制、典型癥狀及檢查手段區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括病因差異、臨床表現(xiàn)特征、影像學(xué)檢查結(jié)果、心電...