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發(fā)布時間: 2017-11-07 11:39:37

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肺心病現(xiàn)在是普遍存在的,當(dāng)出現(xiàn)此癥狀就要及時的去治療,往往有的肺心病患者都不去治療,以為不會對身體構(gòu)成威脅,長期不去就會對身體健康構(gòu)成傷害,我們來了解下什么是肺心病?

肺心病又叫肺源性心臟病,肺心病的患病人群通常是老年人,肺心病主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。談?wù)勈裁词欠涡牟? src=根據(jù)國內(nèi)近年的統(tǒng)計,肺心病平均患病率為0.41%-0.47%,本病占住院心臟病的構(gòu)成比例為38.5%~46%?;疾∧挲g多在40歲以上,男女性別無顯著差異,寒冷地區(qū)、高原地區(qū)、潮濕地區(qū)和農(nóng)村患病率高,隨著年齡增長而患病率增高。急性發(fā)作以冬、春季多見,其常見原因是呼吸道感染。

急性呼吸道感染常為急性發(fā)作的誘因,常導(dǎo)致肺、心功能衰竭,病死率較高。經(jīng)過多年研究和發(fā)展,目前肺心病的住院病死率有明顯下降。肺心病根據(jù)起病緩急和病程長短可分為急性和慢性,在臨床上慢性多見。

慢性肺心病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象。

急性肺心病主要由于來自靜脈系統(tǒng)或右心的栓子進(jìn)入肺循環(huán),造成肺動脈主干或其分支的廣泛栓塞,同時并發(fā)廣泛肺細(xì)小動脈痙攣,使肺循環(huán)受阻,肺動脈壓急劇升高而引起右心室擴(kuò)張和右心衰竭。

肺心病還有一些并發(fā)癥,最常見的是酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂,還可能出現(xiàn)消化道出血和休克、肝、腎功能損害及肺性腦病,還有一些少見的并發(fā)癥如自發(fā)性氣胸、彌散性血管內(nèi)凝血,彌散性血管內(nèi)凝血死亡率高。談?wù)勈裁词欠涡牟? src=當(dāng)病人去醫(yī)院檢查時,醫(yī)生可能通過心電圖、X線檢查、心電向量圖檢查、超生心動圖檢查、肺阻抗血流圖及其微分圖檢查、血?dú)夥治觥⒀簷z查及其他檢查來診斷。肺心病常反復(fù)急性加重,隨肺功能的損害病情逐漸加重,多數(shù)預(yù)后不良,病死率約在10%-15%左右,但經(jīng)積極治療可以延長壽命,提高病人生活質(zhì)量。如果診斷發(fā)現(xiàn)肺心病,病情急劇,須積極搶救。臥床休息,吸氧;劇烈胸痛可皮下注射哌替啶50-100mg或罌粟堿30-60mg。休克者抗休克處理。血管擴(kuò)張藥可適當(dāng)選用,如芐唑啉、異丙腎上腺素、多巴胺、間羥胺等。如肺動脈高壓明顯而又無血壓下降者可用硝普鈉、硝酸甘油靜脈滴注,或其它鈣離子拮抗劑。右心衰竭時可選用毛花甙C或毒毛花甙K靜脈注射。

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