心房顫動簡稱房顫，是一種十分常見的心律失常。常發(fā)生于原有心血管疾病者，常見于風心病、冠心病、高心病、甲狀腺功能亢進等。如果您總是感到心臟跳動紊亂或心跳加快，容易感到疲勞，頭暈眼花、胸部不適或氣短，那么，怎樣診斷房顫才正確?

(一)病史、癥狀：臨床癥狀取決于房撲、房顫發(fā)作的頻率、發(fā)作時心室率的快慢及有否基礎心臟病。輕者可無癥狀或輕度心慌氣短，重者有明顯心功能不全、心絞痛表現(xiàn)。病史應注意詢問房撲、房顫發(fā)生的頻率和已經(jīng)發(fā)生的時間，每次發(fā)作時藥物的應用，現(xiàn)在正應用的藥物，有無血栓栓塞史。

(二)體檢發(fā)現(xiàn)：除原由基礎心臟病的臨床表現(xiàn)外，房撲者聽診心律可規(guī)整，亦可不規(guī)整(取決于心房與心室傳導比率)，房顫時心臟聽診心律絕對不規(guī)則，心音強弱不等，脈搏次數(shù)明顯少于心搏數(shù)。需檢測血壓以排除高血壓，應觀察有無眼球突出和雙手細震顫以排除甲亢。

(三)輔助檢查：心電圖除可以明確診斷外，還能了解房撲、房顫時心室率的快慢，對治療有指導意義，房撲者P波消失，代之以鋸齒樣的心房撲動波(F波)，房室傳導比率可呈2:1、3:1或4:1，QRS呈室上性，房顫時P波消失，代之以形態(tài)、間距及振幅均絕對不規(guī)則的心房顫動波(f波)，QRS間距絕對不規(guī)則。24小時動態(tài)心電圖檢查對陣發(fā)性房撲、房顫的診斷有幫助，并能了解發(fā)作時最高和最低心室率。心臟超聲檢查除能發(fā)現(xiàn)心臟結構的變化外，還能了解心房內有無附壁血栓存在。

(四)鑒別診斷：當房撲、房顫合并室內傳導阻滯或沖動沿預激綜合征旁道前傳時應與室速及室顫相鑒別。