急性淋巴細(xì)胞白血病能根治嗎?方法是什么呢?患上了白血病很多患者由于知道這屬于癌癥就失去了治療的希望,甚至很多患者因此而放棄了進(jìn)行治療,其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的做法,因?yàn)檫@種疾病現(xiàn)在的治愈希望還是比較高的,那么治愈的方法有哪些呢?
兒童ALL治療效果50年來(lái)穩(wěn)步提高,5年無(wú)事件生存率達(dá)百分之八十。
主要是聯(lián)合藥物化療的應(yīng)用;支持治療的改善;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)防治療及危險(xiǎn)因素進(jìn)行的分組治療。所以對(duì)兒童ALL治療策略是:誘導(dǎo)緩解治療、鞏固強(qiáng)化治療、維持治療和庇護(hù)所(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸)治療。對(duì)兒童ALL進(jìn)行造血干細(xì)胞移植在高危及復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用要掌握適應(yīng)證。
成人ALL治療借鑒了兒童ALL的成功經(jīng)驗(yàn),療效也有了明顯提高,初期治療完全緩解率可達(dá)百分之七十以上,約30%左右患者有望治愈可能。成人ALL治療是一個(gè)整體,包括藥物化療方案的改進(jìn);支持治療的加強(qiáng);干細(xì)胞移植的推廣和不斷上市的新藥應(yīng)用等。也與按照ALL分型和疾病危險(xiǎn)分層進(jìn)行合理選擇治療的策略密切有關(guān)。
1.誘導(dǎo)緩解
誘導(dǎo)緩解是在疾病診斷后用化療藥物將白血病細(xì)胞降到最低,達(dá)到完全緩解目的。
2.鞏固強(qiáng)化治療
在完全緩解后,仍存有不同程度的殘留白血病細(xì)胞,需要用化療藥物進(jìn)一步鞏固、強(qiáng)化治療。
3.維持治療
是完全緩解后治療的組成部分,在兒童ALL已經(jīng)取得了良好結(jié)果。
4.造血干細(xì)胞移植
在成人有合適供體的患者,特別是有高危險(xiǎn)因素的患者建議進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)
任何類型的ALL均強(qiáng)調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的早期預(yù)防,主要是鞘內(nèi)注射化療藥物。特別在確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者應(yīng)積極鞘內(nèi)注射化療藥物,直至腦脊液檢查正常。必要時(shí)進(jìn)行頭顱放射治療。
預(yù)后
關(guān)于ALL的預(yù)后因素有一定爭(zhēng)議,主要預(yù)后因素:
1.年齡
主要是兒童分組中年齡仍然是一個(gè)預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。
多數(shù)成人中緩解率及長(zhǎng)期生存隨著年齡增加而下降。
2.免疫表型
白血病細(xì)胞表面免疫表型在ALL預(yù)后中是一種獨(dú)立預(yù)后因素。
3.細(xì)胞遺傳學(xué)
染色體異常是影響預(yù)后的獨(dú)立因素。
4.患者最初對(duì)化療治療的反應(yīng)也是評(píng)價(jià)預(yù)后的重要指標(biāo)。
急性淋巴細(xì)胞白血病的癥狀主要包括發(fā)熱、貧血、出血傾向及淋巴結(jié)腫大,早期可能僅表現(xiàn)為乏力,進(jìn)展期可出現(xiàn)肝脾腫大,終...
3歲兒童急性淋巴細(xì)胞白血病多數(shù)情況下可以治愈,治愈率較高。治療效果主要與疾病危險(xiǎn)度分層、治療方案規(guī)范性、患兒個(gè)體...
急性淋巴細(xì)胞白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫功能異常等原因引起。急性淋巴細(xì)胞白血病可...
急性淋巴細(xì)胞白血病可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植、放療等方式治療。急性淋巴細(xì)胞白血病通常由基因突...
急性淋巴細(xì)胞白血病B型通過(guò)規(guī)范治療有治愈可能,治療效果與疾病分期、患者年齡、基因異常等因素相關(guān)。主要治療方式包括...
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