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急性淋巴細(xì)胞白血病能根治嗎

發(fā)布時(shí)間: 2017-11-06 14:11:51

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急性淋巴細(xì)胞白血病能根治嗎?方法是什么呢?患上了白血病很多患者由于知道這屬于癌癥就失去了治療的希望,甚至很多患者因此而放棄了進(jìn)行治療,其實(shí)這是非常錯(cuò)誤的做法,因?yàn)檫@種疾病現(xiàn)在的治愈希望還是比較高的,那么治愈的方法有哪些呢?

兒童ALL治療效果50年來(lái)穩(wěn)步提高,5年無(wú)事件生存率達(dá)百分之八十。急性淋巴細(xì)胞白血病能根治嗎主要是聯(lián)合藥物化療的應(yīng)用;支持治療的改善;中樞神經(jīng)系統(tǒng)的預(yù)防治療及危險(xiǎn)因素進(jìn)行的分組治療。所以對(duì)兒童ALL治療策略是:誘導(dǎo)緩解治療、鞏固強(qiáng)化治療、維持治療和庇護(hù)所(包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)及睪丸)治療。對(duì)兒童ALL進(jìn)行造血干細(xì)胞移植在高危及復(fù)發(fā)時(shí)應(yīng)用要掌握適應(yīng)證。

成人ALL治療借鑒了兒童ALL的成功經(jīng)驗(yàn),療效也有了明顯提高,初期治療完全緩解率可達(dá)百分之七十以上,約30%左右患者有望治愈可能。成人ALL治療是一個(gè)整體,包括藥物化療方案的改進(jìn);支持治療的加強(qiáng);干細(xì)胞移植的推廣和不斷上市的新藥應(yīng)用等。也與按照ALL分型和疾病危險(xiǎn)分層進(jìn)行合理選擇治療的策略密切有關(guān)。

1.誘導(dǎo)緩解

誘導(dǎo)緩解是在疾病診斷后用化療藥物將白血病細(xì)胞降到最低,達(dá)到完全緩解目的。

2.鞏固強(qiáng)化治療

在完全緩解后,仍存有不同程度的殘留白血病細(xì)胞,需要用化療藥物進(jìn)一步鞏固、強(qiáng)化治療。急性淋巴細(xì)胞白血病能根治嗎

3.維持治療

是完全緩解后治療的組成部分,在兒童ALL已經(jīng)取得了良好結(jié)果。

4.造血干細(xì)胞移植

在成人有合適供體的患者,特別是有高危險(xiǎn)因素的患者建議進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。

5.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

任何類型的ALL均強(qiáng)調(diào)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的早期預(yù)防,主要是鞘內(nèi)注射化療藥物。特別在確診中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病患者應(yīng)積極鞘內(nèi)注射化療藥物,直至腦脊液檢查正常。必要時(shí)進(jìn)行頭顱放射治療。

預(yù)后

關(guān)于ALL的預(yù)后因素有一定爭(zhēng)議,主要預(yù)后因素:

1.年齡

主要是兒童分組中年齡仍然是一個(gè)預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。急性淋巴細(xì)胞白血病能根治嗎多數(shù)成人中緩解率及長(zhǎng)期生存隨著年齡增加而下降。

2.免疫表型

白血病細(xì)胞表面免疫表型在ALL預(yù)后中是一種獨(dú)立預(yù)后因素。

3.細(xì)胞遺傳學(xué)

染色體異常是影響預(yù)后的獨(dú)立因素。

4.患者最初對(duì)化療治療的反應(yīng)也是評(píng)價(jià)預(yù)后的重要指標(biāo)。

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