膽汁返流性胃炎如何治療?膽汁返流性胃炎相對來說比較嚴重,如果長期不治,會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,比如食管炎,胃黏膜糜爛性、增生性、活動性炎癥,胃潰瘍,甚至促使發(fā)生胃癌,因此需要我們引起重視,積極進行治療,那么,膽汁返流性胃炎如何治療呢?
用胃動力藥增加胃腸道蠕動,抑制膽汁反流入胃,用胃粘膜保護劑保護胃黏膜免受膽汁損傷,用胃膜素覆蓋胃黏膜以減輕反流的膽汁和胃酸對胃黏膜的刺激,以及用藥物促使胃粘膜分泌粘液,促進炎癥愈合等。
1.促胃動力藥物:通過促進胃排空,減少膽汁在胃內(nèi)的停留時間,促進反流物的排空。常用藥物包括甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎叮啉)等。增強胃的蠕動,促進胃排空以及幽門和十二指腸的擴張,加速食物通過。
2.結(jié)合膽鹽類藥物:如鋁碳酸鎂,通過與膽酸和溶血磷脂酰膽堿結(jié)合,繼而減輕膽鹽對胃黏膜的損傷,對膽汁反流性胃炎效果明顯,為臨床上主要用藥。
3.抑制胃酸藥:胃酸和膽汁有疊加的作用,對胃黏膜的損傷作用強,抑酸藥對膽汁反流者同樣有效。常用的抑酸劑主要為H2受體阻斷劑(H2RA)及質(zhì)子泵抑制劑(PPI)。
4.抗幽門螺桿菌治療:幽門螺桿菌感染引可以起胃黏膜炎癥,膽汁反流性胃炎可與幽門螺桿菌感染并存。因此,對膽汁反流性胃炎合并HP感染者的治療,在常規(guī)應(yīng)用抑酸劑、胃黏膜保護劑和胃動力藥物的同時。還應(yīng)首先考慮根除幽門螺桿菌。這不但有利于疾病的愈合,更可減少誘發(fā)癌變的可能。
要去除病因,煙酒是造成膽汁反流性胃炎的一個重要因素。煙酒中的主要成分是尼古丁和乙醇,前者會影響胃液的酸堿平衡,造成幽門括約肌功能紊亂;后者則能夠直接損傷胃黏膜,引疾病。日常應(yīng)注意飲食中少用肥肉、奶油及烹調(diào)油,應(yīng)以煮、燉、氽、燴、蒸為主,少吃和不吃油炸食品。
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