近些年,由于各種污染的加劇,使得很多重癥疾病頻發(fā),這嚴(yán)重的威脅了人們的身體健康,很多人甚至因此終結(jié)了寶貴的生命,肺心病就是這樣的一種重大疾病,今天,我們來(lái)看一下引發(fā)肺心病的原因。
肺部感染不僅加重了低氧和二氧化碳潴留,使肺小動(dòng)脈痙攣、肺循環(huán)阻力進(jìn)一步增加、肺動(dòng)脈壓更加增高,加重右心室負(fù)荷甚至失代償。反復(fù)肺部感染、低氧血癥和毒血癥可能造成心肌損害和心律失常,甚至發(fā)生心力衰竭;原發(fā)性肺泡通氣不足及先天性口咽畸形、睡眠呼吸暫停綜合征等亦可導(dǎo)致肺源性心臟病;其他尚可見(jiàn)于肺切除術(shù)后和高原性缺氧等。這些疾病均可產(chǎn)生低氧血癥,使肺血管收縮反應(yīng)性增高,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,發(fā)展成肺心病。
肺血管疾病,累及肺動(dòng)脈的過(guò)敏性肉芽腫病,廣泛或反復(fù)發(fā)生的多發(fā)性肺小動(dòng)脈栓塞及肺小動(dòng)脈炎,以及原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓,均可使肺小動(dòng)脈狹窄、阻塞,引起肺動(dòng)脈血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷過(guò)重,發(fā)展成肺心病。偶見(jiàn)于肺動(dòng)脈及肺靜脈受壓,如縱隔腫瘤、動(dòng)脈瘤等,也可見(jiàn)于原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。
胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,嚴(yán)重的脊椎后、側(cè)凸,脊椎結(jié)核,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,胸膜廣泛粘連及胸廓成形術(shù)后造成的嚴(yán)重胸廓或脊椎畸形,嚴(yán)重的胸膜肥厚,肥胖伴肺通氣不足,睡眠呼吸障礙以及神經(jīng)肌肉疾病如脊髓灰質(zhì)炎,可引起胸廓活動(dòng)受限、肺受壓、支氣管扭曲或變形,導(dǎo)致肺功能受限,氣道引流不暢,肺部反復(fù)感染,并發(fā)肺氣腫,或纖維化、缺氧、肺血管收縮、狹窄,使阻力增加,肺動(dòng)脈高壓,發(fā)展成肺心病。
支氣管、肺疾病,以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫引起的慢性阻塞性肺疾病(COPD)最為常見(jiàn),約占80%~90%,由此可見(jiàn),COPD是老年肺心病最主要的病因。其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、塵肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化(包括特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化和繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化)、肺部放射治療、結(jié)節(jié)病、過(guò)敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫、隱源性彌漫性間質(zhì)性肺炎、鈹中毒、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、肺泡硬石癥等。
肺心病合并肺氣腫患者住院期間輸血通常是為了糾正嚴(yán)重缺氧或貧血等并發(fā)癥。輸血主要針對(duì)血紅蛋白顯著降低、血容量不足或...
患有肺心病吸氧困難可通過(guò)長(zhǎng)期氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式改善。肺心病通常由慢性阻塞...
肺心病患者使用利尿劑可能引起代謝性堿中毒,主要與利尿劑導(dǎo)致的低鉀血癥、低氯血癥、血液濃縮及繼發(fā)性醛固酮增多等因素...
肺心病心電診斷標(biāo)準(zhǔn)主要通過(guò)心電圖檢查進(jìn)行評(píng)估,具體包括右心室肥大、電軸右偏、肺性P波等特征。診斷時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和...
肺心病呼吸衰竭可通過(guò)氧療、藥物治療、機(jī)械通氣、控制原發(fā)病、生活方式調(diào)整等方式治療。肺心病呼吸衰竭通常由慢性阻塞性...
肺心病晚期可通過(guò)氧療、藥物治療、利尿劑應(yīng)用、強(qiáng)心劑干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。肺心病是慢性肺源性心臟病的簡(jiǎn)稱(chēng),...
肺心病常見(jiàn)的病因主要有慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)核、肺動(dòng)脈高壓、胸廓畸形等。 1、慢性阻塞性肺疾病 慢性...
肺心病通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和心臟功能評(píng)估。肺心病可能與慢性阻塞性肺...
肺心病患者出現(xiàn)腳腫后的生存時(shí)間通常為數(shù)月至數(shù)年不等,實(shí)際生存期受基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理、治療依從性、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、...
肺心病和冠心病可通過(guò)發(fā)病機(jī)制、典型癥狀及檢查手段區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括病因差異、臨床表現(xiàn)特征、影像學(xué)檢查結(jié)果、心電...