慢性腹瀉和急性腹瀉的主要區(qū)別在于病程長短和病因不同。急性腹瀉通常持續(xù)數(shù)天至兩周，多由感染、食物中毒等因素引起；慢性腹瀉則持續(xù)超過四周，可能與炎癥性腸病、腸易激綜合征等慢性疾病有關(guān)。

1、病程差異

急性腹瀉起病急驟，病程一般不超過兩周，癥狀包括頻繁水樣便、腹痛或發(fā)熱，多數(shù)可自愈。慢性腹瀉持續(xù)時(shí)間超過四周，排便次數(shù)增加且糞便性狀改變，可能伴隨體重下降或營養(yǎng)不良，需要系統(tǒng)檢查明確病因。

2、病因不同

急性腹瀉常見病因包括病毒性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒、寄生蟲感染等外源性因素。慢性腹瀉多與克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、乳糖不耐受、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)源性慢性疾病相關(guān)，部分患者與長期用藥有關(guān)。

3、檢查重點(diǎn)

急性腹瀉以糞便常規(guī)、病原體檢測為主，必要時(shí)進(jìn)行電解質(zhì)監(jiān)測。慢性腹瀉需完善腸鏡檢查、血液生化、食物不耐受篩查等，部分病例需要影像學(xué)或病理活檢輔助診斷。

4、治療原則

急性腹瀉以補(bǔ)液、止瀉對癥治療為主，可選用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等。慢性腹瀉需針對原發(fā)病治療，如炎癥性腸病患者可能需要美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物，同時(shí)需糾正營養(yǎng)不良。

5、預(yù)后差異

急性腹瀉預(yù)后良好，癥狀緩解后腸道功能可完全恢復(fù)。慢性腹瀉可能反復(fù)發(fā)作，部分患者需要長期管理，腸易激綜合征等功能性腹瀉雖不影響壽命但易遷延不愈。

腹瀉期間應(yīng)保持清淡飲食，避免高脂高纖維食物，急性期可進(jìn)食米湯、饅頭等低渣食物。慢性腹瀉患者需記錄飲食日記排查誘因，注意補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素。若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或脫水癥狀，無論急性慢性均需及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，合理使用抗生素以預(yù)防腸道菌群失調(diào)。