系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病對(duì)于患者的健康來說很不利,隨著社會(huì)的發(fā)展,我們對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)注度越來越高,該疾病初期癥狀不明顯,很容易出現(xiàn)誤診,這對(duì)于我們的健康很不利,為了幫助患者更清楚系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病,下面我們一起看看系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)該怎樣鑒別。
以下是在臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到,易發(fā)生混淆的疾病和癥狀,因其處理方法不同甚至截然相反,故需認(rèn)真鑒別。
①關(guān)節(jié)炎:臨床上常將系統(tǒng)性紅斑狼瘡特有的指關(guān)節(jié)半脫位和攣縮(Jaccord綜合征)與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的手畸形混淆,兩者在外觀上較難區(qū)別,但后者的X線顯示腕骨相互堆積,骨質(zhì)脫鈣,掌指關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)間隙消失;損害局限于小關(guān)節(jié),全身癥狀輕或無;血清學(xué)檢查也有助于鑒別。
②漿膜炎:系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)憩F(xiàn)為多漿膜炎(心包、胸膜),即使單純性胸膜炎也以雙側(cè)為多;感染引起的漿膜炎多為單漿膜炎(心包炎或胸膜炎);腫瘤性胸膜炎與感染性胸膜炎都以單側(cè)為多,可伴有疼痛,穿刺檢查腫瘤性積液可呈血性,還可找見腫瘤細(xì)胞,感染性可從穿刺液中培養(yǎng)出致病菌;低蛋白血癥引起的多漿膜腔積液都見于疾病后期,不難鑒別。
③急腹癥:狼瘡性腹膜炎和狼瘡性腸系膜血管炎可酷似腹膜炎,與外科急腹癥較難區(qū)別,會(huì)誤行剖腹探查術(shù)。對(duì)育齡期女性出現(xiàn)高熱、皮疹或關(guān)節(jié)痛、外周血白細(xì)胞不升高或降低的急腹癥患者都應(yīng)排除是否為狼瘡性腹膜炎或狼瘡性腸系膜血管炎。
④全血細(xì)胞減少:組織細(xì)胞增生癥中的“噬血細(xì)胞綜合征”和“組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎”都可有類似于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的突然起病、高熱、血管炎樣皮損、出血傾向和全血細(xì)胞減少,但這兩種疾病都還有纖維蛋白原的嚴(yán)重降低,骨髓和皮膚病理、血清學(xué)檢查可資鑒別。
患者們要平日里一定要多多注意防范,保持身心愉悅,不要因?yàn)閴毫μ蠖斐墒?、情緒失控等情況發(fā)生。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,可影響皮膚、...
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