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解析蛋白尿的檢查方法

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-26 14:15:23

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解析蛋白尿的檢查方法是什么?對(duì)于蛋白尿也要經(jīng)過檢查后才能找到合適的治療方法,很多的人不檢查就隨便的亂用藥變得更加嚴(yán)重,還浪費(fèi)的金錢,下面我們先來了解下解析蛋白尿的檢查方法吧!

病史:如水腫史,高血壓發(fā)生情況,糖尿病史,過敏性紫癜史,損傷腎臟藥物使用史,重金屬鹽類中毒史,以及結(jié)締組織疾病史,代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。

體格檢查:注意水腫及漿膜腔積液情況,骨骼關(guān)節(jié)檢查,貧血程度及心、肝、腎體征檢查。

眼底檢查:急性腎炎眼底正常或輕度血管痙攣,慢性腎炎眼底動(dòng)脈硬化,出血、滲出等,糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。

實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白檢查可分定性、定量檢查和特殊檢查。

1.定性檢查:最好是晨尿,晨尿最濃,且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查,不作為準(zhǔn)確的尿蛋白含量指標(biāo)。

2.尿蛋白特殊檢查:尿蛋白電泳檢查,可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對(duì)分型有幫助。

蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實(shí)質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r(shí),既可反映腎臟病變有所改善,也可能是由于大部分腎小球纖維化,濾過的蛋白質(zhì)減少,腎功能日趨惡化,病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重,不能只憑蛋白尿來衡量,要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時(shí)間來全面考慮,還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來確定。

大量臨床資料表明,腎病綜合癥和持續(xù)性蛋白尿患者預(yù)后不良。在局灶性腎小球硬化,膜增殖性腎小球腎炎,膜性腎病,IGA腎病,糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應(yīng)中,蛋白尿是腎臟病進(jìn)展和病死率增加的顯著獨(dú)特的決定因素。事實(shí)上這些疾病的緩解,尿蛋白質(zhì)排泄的減少,不論是自發(fā)的還是通過積極治療所致,都可改善存活率。

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