心肌梗死診斷的新進(jìn)展是怎樣的呢，很多人都不太了解，急性心肌梗死的患者，嚴(yán)重程度都不一樣，一般急救人員、急診室醫(yī)生和專門護(hù)理心臟病的護(hù)士很快能夠診斷普通的心肌梗死，但小的心肌梗死往往不被患者發(fā)現(xiàn)，得不到治療，其結(jié)果可以是突然死亡或心力衰竭，要進(jìn)行完整的診斷需要看病人的病史、心電圖和驗(yàn)血來測(cè)定心肌損害，超聲心動(dòng)圖和心肌試驗(yàn)也很有用。

急性心肌梗死的診斷方法：

心電圖

急性心肌梗死在心電圖中導(dǎo)致ST段升高和T波變化。心肌梗死后往往可以看到受損的心組織特有的Q波。

假如ST段不升高的話心肌梗死要通過診斷心酶的水平來確定。

驗(yàn)血

心組織合成的蛋白質(zhì)也可以在血液中找到。到1980年代為止天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和乳酸脫氫酶(LDH)被用來測(cè)試心損傷。后來發(fā)現(xiàn)心肌損傷后肌酸激酶中的MB亞組(CK-MB)不正常的上升是非常典型的。今天的指南一般推薦肌鈣蛋白I或T。在永久性損傷出現(xiàn)前這些蛋白質(zhì)的含量上升。肌鈣蛋白上升加上胸痛是近期內(nèi)會(huì)發(fā)生心肌梗死的強(qiáng)烈預(yù)兆。

過去要病史、心電圖和驗(yàn)血全部驗(yàn)證才算診斷了心肌梗死。最近驗(yàn)血已經(jīng)非?？煽?，其酶的上升本身就可以看作是心肌梗死的證明了。心電圖可以幫助確定心肌損傷的位置。病史則可以在以后的驗(yàn)血和心電圖檢查中提供比較數(shù)據(jù)。

在困難的情況或者需要干預(yù)恢復(fù)病人血流的情況下，則可以使用血管造影術(shù)。使用插入病人動(dòng)脈的導(dǎo)管可以鑒別受堵塞或狹窄的血管，可以使用血管成形術(shù)作為治療方法。使用血管造影術(shù)需要很高的經(jīng)驗(yàn)，尤其在緊急狀態(tài)下非常困難，不是總可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)完成。一般需要專業(yè)心臟學(xué)家進(jìn)行。通過球囊膨脹造成血管破壞的可能性非常小，假如發(fā)生的話需要緊急開胸進(jìn)行心臟手術(shù)。在插入導(dǎo)管的地方一般病人會(huì)有瘀斑，少數(shù)情況下血腫。血管撕裂的可能性極小，假如發(fā)生的話可以使用局部注射止血?jiǎng)﹣碇委煛?/p>

溫馨提示：急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。在臨床上常表現(xiàn)為胸痛，急性循環(huán)功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特征性的心電圖改變，臨床表現(xiàn)常有持久的胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常，心功能衰竭、發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血清心肌損傷標(biāo)記酶的升高以及心肌急性損傷與壞死的心電圖進(jìn)行性演變，按梗死范圍，心肌梗死可分為透壁性心肌梗死和心內(nèi)膜下心肌梗死兩類。按病變發(fā)展過程，心肌梗死可分為急性心肌梗死與陳舊性心肌梗死。