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骨髓增生異常綜合征是什么病

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-19 16:19:21

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骨髓增生異常綜合征是什么病?這個(gè)問題是很多不了解這個(gè)病的朋友經(jīng)常問到的,骨髓增生異常綜合征近年來發(fā)病率不斷在提高,且其危害性很大,這個(gè)病已引起越來越多人的重視,下面讓我們一起來了解下骨髓增生異常綜合征是什么病。骨髓增生異常綜合征是什么病

骨髓增生異常綜合征(myelodysplasticsyndromes,MDS)是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病,特點(diǎn)是髓系細(xì)胞分化及發(fā)育異常,表現(xiàn)為無效造血、難治性血細(xì)胞減少、造血功能衰竭,高風(fēng)險(xiǎn)向急性髓系白血病(AML)轉(zhuǎn)化。MDS治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及并發(fā)癥、AML轉(zhuǎn)化。就患者群體而言,MDS患者自然病程和預(yù)后的差異性很大,治療宜個(gè)體化。

MDS是一組克隆性造血干細(xì)胞疾病,其特征為血細(xì)胞減少,髓系細(xì)胞一系或多系病態(tài)造血,無效造血及高風(fēng)險(xiǎn)向白血病轉(zhuǎn)化。國際預(yù)后評(píng)分系統(tǒng)(IPSS)推薦的血細(xì)胞減少的標(biāo)準(zhǔn)為Hb<100g/L,中性粒細(xì)胞絕對(duì)值(ANC)<1.8×10^9/L,血小板(PLT)<100×10^9/L,但實(shí)際診斷MDS時(shí),不要求一定達(dá)到這么低。多數(shù)MDS病例以進(jìn)行性的骨髓衰竭為特征,并最終都會(huì)發(fā)展成為AML,但是不同亞型轉(zhuǎn)白率也不同,某些患者的生物學(xué)特征是相對(duì)惰性的,病程較長,轉(zhuǎn)白率很低。

在MDS定義明確后,診斷和分型中主要難點(diǎn)在那些外周血和骨髓原始細(xì)胞不增多病例上,尤其當(dāng)病態(tài)造血不顯著時(shí);或與營養(yǎng)缺乏、化學(xué)藥物、中毒、造血生長因子、炎癥及感染繼發(fā)的病態(tài)造血鑒別;以及骨髓低增生或伴隨纖維化等情況,不能獲得足夠細(xì)胞分析可能的疾病過程。骨髓增生異常綜合征是什么病低增生性MDS及MDS伴骨髓纖維化診斷常常很困難。

MDS的初發(fā)癥狀缺乏特異性,部分患者可無明顯自覺癥狀。大多數(shù)患者有頭昏、乏力、上腹不適和骨關(guān)節(jié)痛。多數(shù)以貧血起病,可做為就診的首發(fā)癥狀,持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。約百分之二十至百分之六十病例病程中伴出血傾向,程度輕重不一。

MDS通常起病緩慢,少數(shù)起病急劇。一般從發(fā)病開始轉(zhuǎn)化為白血病,在一年之內(nèi)約由百分之五十以上。貧血患者占百分之九十。常為中度貧血,表現(xiàn)為面色蒼白,頭暈乏力,活動(dòng)后心悸

氣短等。發(fā)熱占百分之五十,其中原因不明性發(fā)熱占百分之十至百分之十五,感染部位以呼吸道,肛門周圍和泌尿系為多。骨髓增生異常綜合征是什么病出血占百分之二十,常見于呼吸道,消化道,也由顱內(nèi)出血者,早期的出血癥狀較輕,多為皮膚粘膜出血,牙齦出血或鼻衄,女性患者可有月經(jīng)過多。晚期出血趨勢加重,腦出血成為患者死亡的主要原因之一。一般無特殊體征,僅少數(shù)病例有肝,脾,淋巴結(jié)腫大,脾臟腫大者常為中,輕度。晚期可有胸骨壓痛

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