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治療溶血性黃疸的常見(jiàn)手段是什么

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-16 14:30:42

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有一種病理性黃疸叫做新生兒溶血性黃疸,它是由母嬰血型不合引起的溶血,O型血的媽媽如果生了A型或B型血的寶寶可要小心,因?yàn)閷殞殬O易得上溶血癥,一旦出現(xiàn)癥狀,要及時(shí)進(jìn)行治療,一般可以選擇光療和輸血兩種治療方法,下面為大家詳細(xì)介紹治療溶血性黃疸的常見(jiàn)手段。

溶血性黃疸的治療方法

1、光療:患兒暴露于波長(zhǎng)440nm的光線下能使血清膽紅素下降,防止核黃疸的發(fā)生,如核黃疸已經(jīng)發(fā)生則可使其恢復(fù)快一些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無(wú)色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡(jiǎn)便易行,有一定療效。一種簡(jiǎn)便的方法是將40W藍(lán)色熒光管7支作為光源。將患兒置于保溫箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(紗布裹黑紙)遮蓋雙目。將光源置于離體表33~35cm處,每小時(shí)改變一次體位以增加光照面積。光照時(shí)間大多為24~48小時(shí),最長(zhǎng)可達(dá)96小時(shí)。治療過(guò)程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。經(jīng)這種治療,皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

2、輸血:血清間接膽紅素如超過(guò)20mg/dl(342μmol/L),需采用換血輸血。供血者須先作G6PD缺乏的過(guò)篩試驗(yàn),必須沒(méi)有G6PD缺乏方可供血,以免輸血后加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴(yán)重者不需輸血。

溶血性黃疸的治療,首先是針對(duì)溶血性疾病本身的治療:清除病因(如瘧疾引起的紅細(xì)胞破壞需根治瘧疾才能糾正)、去除誘因(如G-6-PD缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆和使用具有氧化性質(zhì)的藥物)、對(duì)癥治療(如對(duì)自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換,對(duì)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、某些類(lèi)型地中海貧血、藥物治療無(wú)效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次為對(duì)癥退黃治療,臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等,但必須強(qiáng)調(diào),如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時(shí)的。

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