新生兒溶血性黃疸在新生兒是一個(gè)很為普遍的現(xiàn)象，新生兒溶血性黃疸出現(xiàn)的部位是有序的，先從臉開始，逐漸累及脖子、身體、四肢、手心、腳心，因此，根據(jù)黃疸到達(dá)的部位，我們通過肉眼初步判斷黃疸的程度，如果黃疸程度嚴(yán)重，就需要及時(shí)就醫(yī)，那么輕度溶血性黃疸的診斷方法是什么呢?

首先確定是否有黃疸，皮膚黏膜發(fā)黃不一定有黃疸，可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃，不一定沒有黃疸(隱形黃疸)，此時(shí)血清總膽紅素>17.1μmol/L，但L，肉眼不易察覺，也稱亞臨床黃疸。黃疸的有無(wú)決定于血清總膽紅素的量，凡血清膽紅素>17.1μmol/L，均認(rèn)為有黃疸。

有以下臨床特點(diǎn)可考慮溶血性黃疸：

(1)可有與溶血相關(guān)的病史，如輸血、應(yīng)用特殊藥物、感染、蛇類咬傷、放射線照射、脾功能亢進(jìn)及溶血家族史等相關(guān)病史。

(2)有以上臨床表現(xiàn)。

(3)有骨髓增生活躍表現(xiàn)，如周圍血出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、骨髓紅細(xì)胞系增生活躍。

(4)血清總膽紅素增高，除溶血危象外，血清膽紅素一般不超過85.5μmo|/L(5mg/dl)，其中以未結(jié)合膽紅素升高為主，占百分之80以上。

(5)尿中尿膽原增加而無(wú)膽紅素，急性發(fā)作時(shí)可有血紅蛋白尿，呈醬油色。慢性溶血者尿內(nèi)含鐵血黃素增加。

(6)其他檢查：遺傳性球形紅細(xì)胞增多時(shí)紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時(shí)脆性降低，自身免疫性溶血時(shí)Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。

其次，明確何種類型的黃疸，黃疸的分類有溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸者有貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、以非結(jié)合膽紅素增高為主，尿膽原(+)、尿膽紅素(-)、骨髓中紅系增生明顯等表現(xiàn)，據(jù)此做出診斷。