有溶血性黃疸的人怎么辦?一般黃疸輕度的呈淺檸檬色,急性溶血時可能有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐、腰痛等癥狀,并且有不同程度的貧血和血紅蛋白尿,嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭,慢性溶血多為先天性,除伴貧血外尚有脾腫大,一般有以下的治療方法。
首先確定是否有黃疸,皮膚黏膜發(fā)黃不一定有黃疸,可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃,不一定沒有黃疸(隱形黃疸),此時血清總膽紅素>17.1μmol/L,但L,肉眼不易察覺,也稱亞臨床黃疸。黃疸的有無決定于血清總膽紅素的量,凡血清膽紅素>17.1μmol/L,均認(rèn)為有黃疸。其次,明確何種類型的黃疸,黃疸的分類有溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性、先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸者有貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、以非結(jié)合膽紅素增高為主,尿膽原(+)、尿膽紅素(-)、骨髓中紅系增生明顯等表現(xiàn),據(jù)此做出診斷。
溶血性黃疸的治療,首先是針對溶血性疾病本身的治療:清除病因(如瘧疾引起的紅細(xì)胞破壞需根治瘧疾才能糾正)、去除誘因(如G-6-PD缺乏癥患者應(yīng)避免食用蠶豆和使用具有氧化性質(zhì)的藥物)、對癥治療(如對自身免疫性溶血性貧血使用腎上腺皮質(zhì)激素、血漿置換,對遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、某些類型地中海貧血、藥物治療無效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等);其次為對癥退黃治療,臨床上常用的有茵梔黃、思美泰等,但必須強調(diào),如溶血未解除,退黃是困難的,而且效果是暫時的。
如果寶寶經(jīng)皮檢測黃疸指數(shù)超過15,或是化驗血清總膽紅素超過200,多是病理性黃疸,這種情況是需要住院對癥治療的,要遵醫(yī)囑使用藥物和藍(lán)光照射,直至降到正常值為止,至于治療的時間,還要根據(jù)你寶寶的癥狀來決定。
患了溶血性黃疸之后經(jīng)過藥物治療和藍(lán)光照射之后,只要能降到正常值,一般1~2周之后就可以痊愈,因為每個患者的病情不一,有輕有重,所以治療時間也是根據(jù)患者的癥狀來決定的。
通常嬰兒在出生后3-4天出現(xiàn)黃疸,7-14天就消失了,嬰兒在出生月后仍有很重的黃疸時,應(yīng)到醫(yī)院檢查流膽汁的管道是否堵塞、肝臟是否有毛病,但生理性新生兒黃疸也有許多持續(xù)到一個半月左右的,嬰兒精神好,體重也增加,就是有點黃疸也不必?fù)?dān)心。
新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀,1~2周內(nèi)消退,這種情況被稱為新生兒溶血性黃疸,是可以治愈的。
溶血性黃疸的治愈率是要依據(jù)個人的具體病情而定的,有的能治愈,有的則不能治愈,建議患者先到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,明確病情問題所在,再在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療才是比較正確的。
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