IgA腎病是以腎小球系膜區(qū)有顆粒性IgA沉積為特征的一種疾病。初起以突然發(fā)作的血尿占多數(shù),兒童中更常見,80百分之患者伴上呼吸道感染,主要為咽峽炎,血尿可見于感染的同時或48-72小時內(nèi)出現(xiàn),也有少數(shù)間隙5天者,那么,IGA腎病最典型的特征是什么?
一、IgA腎病的癥狀表現(xiàn)
典型病例常在上呼吸道感染后數(shù)小時至2天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿,通常持續(xù)
蛋白尿數(shù)小時至數(shù)天,個別可達1周。這類病人約占總數(shù)的40百分之~50百分之,兒童中略高。個別可有嚴重的腰痛和腹疼,可能與腸道IgA血管炎有關(guān)。本病另一常見表現(xiàn)為無癥狀血尿和/或蛋白尿,約占總數(shù)的30百分之~40百分之。其中20百分之~25百分之病例在病程中可發(fā)生1次或數(shù)次肉眼血尿。
腎病綜合征可見于5百分之~20百分之的病人中,以兒童和青年病例為多,常屬彌漫性增生型伴或不伴腎小球硬化此外,有時系膜IgA沉積為主的現(xiàn)象也可以出現(xiàn)在以足突融合為特征的微小病變腎病中。
約不到10百分之患者可呈急性腎功能衰竭表現(xiàn),通常能自行緩解。其中20百分之~25百分之則可能需要透析,多因患有新月體腎炎。在病程活動期有氮質(zhì)潴留者并不少見,約占25百分之。起病時即有高血壓約占10百分之,然在30歲以后起病者中顯著增多;隨病程延長,伴高血壓者超過40百分之。
二、IgA腎病發(fā)病前征兆
1.尿變色
尿呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水時,立即就診。
2.小便泡沫多,長久不消失
說明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。
3.尿量過多或過少
正常人尿量平均為每天1500毫升左右,每天4-8次。如果沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等,小便量出現(xiàn)驟減或陡然增多時,就要到醫(yī)院檢查了,看看是不是腎臟病變。
4.夜尿
正常人在60歲以內(nèi),一般不應(yīng)該有經(jīng)常夜尿,如果年輕人夜尿增加,很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn)。
5.水腫
早晨起床后眼皮或臉部水腫,午后消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫會出現(xiàn)在雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。
6.腰痛
無明確原因的腰背酸痛,應(yīng)檢查腎臟、脊椎及腰背部肌肉等。
7.性功能障礙
男性可能有功能性障礙方面的表現(xiàn):遺精、滑精、不孕等
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