患上心衰的人很想知道這種疾病的治療方法,但是專家說此病因為有不同的分期,所以有不同的治療方法,那么就有人問了,心衰到底可以治好不,答案是肯定的,下面我們就請專家一起來看一下此病的治療方法。
A期心衰的治療主要是危險因素的控制
高血壓患者根據(jù)不同人群確定目標(biāo)血壓值,糖尿病患者控制血糖、加ACE抑制劑。動脈粥樣硬化疾病患者控制高脂血癥、戒煙、服用ACE抑制劑。其它引起心臟損害因素:戒酒、停用心臟毒性藥物、甲亢的治療、心律失常的治療等。
B期心衰的治療方法包括A期心衰治療的有效措施(I類適應(yīng)證)和預(yù)防心血管事件的發(fā)生。如急性心肌梗死:盡早冠脈再通,盡早應(yīng)用ACE抑制劑和β-阻滯劑。陳舊性心肌梗死:控制高血壓、控制高脂血癥,應(yīng)用ACE抑制劑和β-阻滯劑防止心臟重構(gòu)。對于慢性左心功能不全但無癥狀患者,推薦應(yīng)用ACE抑制劑、β-阻滯劑、控制快速心律失常。不建議使用洋地黃類藥物。
C期心衰的一般治療方法
C期心衰的一般治療方法包括A期和B期的有效治療措施(I類適應(yīng)證)。限鈉攝入(3g以下)。鼓勵體力活動(失代償期或急性心肌炎時除外)。避免服用下列藥物:抗心律失常藥(僅胺碘酮不增加死亡率):鈣拮抗劑(僅安氯地平不增加死亡率):非甾體類抗炎藥(降低利尿劑和ACE抑制劑的療效增加其毒性):監(jiān)測并維持血鉀于安全范圍(3.8-5.2)。病人教育,增加依從性。
心衰應(yīng)常規(guī)使用的藥物治療
常用的藥物包括利尿劑、ACE抑制劑、β-阻滯劑、地高辛,除此之外其它有效的藥物或治療方法還有醛固酮拮抗劑、肼苯噠嗪+消心痛、雙心室同步起搏(CRT)以及運動訓(xùn)練。不推薦使用的藥物或治療措施:營養(yǎng)補充和激素治療,包括:輔酶Q10、肉(毒)堿、?;撬帷⒖寡趸瘎?、生長素、甲狀腺素。間歇性的靜脈正性肌力藥物長期使用,增加死亡率。
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