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多發(fā)性骨髓瘤診斷金標(biāo)準(zhǔn)

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-10 10:19:39

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多發(fā)性骨髓瘤不治療是應(yīng)該引起患者朋友重視的,多發(fā)性骨髓瘤可能很多人都不知道,但是單聽這個(gè)瘤就會(huì)聯(lián)想到一定是比較嚴(yán)重的疾病。多發(fā)性骨髓瘤給患者帶來了很大的痛苦我們來了解一下多發(fā)性骨髓瘤的金診斷:

(一)臨床表現(xiàn):

1、癥狀:

①骨骼疼痛或相應(yīng)骨骼處包塊②頭暈、疲乏無力、心悸、氣促等,不少病人起病時(shí)已出現(xiàn)并逐漸加重,晚期更嚴(yán)重。③肺部和尿路感染,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰甚至呼吸困難或尿頻、急、痛伴發(fā)熱。④鼻出血或血尿等出血表現(xiàn)。⑤慢性腎臟病或腎功能衰竭常出現(xiàn)于半數(shù)病人,有時(shí)可出現(xiàn)很早,被誤診為慢性腎炎

2、體征:病變部位骨骼叩擊痛、壓迫疼痛加重。貧血時(shí)口唇、結(jié)膜和面色蒼白。有出血傾向時(shí),皮膚出現(xiàn)疼斑,或舌、口腔粘膜血泡等。

(二)實(shí)驗(yàn)室

1、骨髓像骨髓中異常漿細(xì)胞>10%。

2、骨骼的X線檢查:①廣泛的骨質(zhì)疏松。②局灶性的溶骨性損害③病理性骨折。溶骨性損害多見于顱骨、骨盆、脊柱、肋骨、股長骨和肱骨的近端。常呈多個(gè)、大小不等的圓形或卵形穿鑿樣透高缺損,邊緣清晰,周圍無新骨形成現(xiàn)象。病理性骨折以脊柱的壓縮性性骨折最為典型。

3、免疫學(xué)檢查:相應(yīng)單克隆免疫球蛋白,IgG、IgA、IgM、IgD、IgE升高。

4、尿改變:尿蛋白陽性,尿Bence-Jones蛋白,陽性。

5、血液生化:①球蛋白升高,大多在30~80g/L或更高,正常球蛋白減少。②血清鈣正常或增高,血清磷酸鹽正常。③腎功能衰竭時(shí),血尿素氮及肌酐增高。

6、血常規(guī):早期血紅蛋白一般在100~110g/L,晚期常<80g/L;白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常。血小板計(jì)數(shù)常減少。血片中紅細(xì)胞可形成錢串狀為特征性改變。因血漿球蛋白增高,因而可影響血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。

以上是多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn),要有多發(fā)性骨髓瘤,請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院接受醫(yī)生的治療,以免耽誤最佳治療時(shí)間。

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