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如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

發(fā)布時(shí)間: 2017-10-09 17:12:58

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如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呢,很多人被這個(gè)問題困擾,隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步發(fā)展,人們太多注重華麗的外表,往往忽略了對(duì)自己健康的保護(hù),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成為風(fēng)濕病常見的疾病之一,且女性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率高于男性,要想治療該病,如何確診是關(guān)鍵,下面五大要素幫你解決類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何確診。如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者還比較容易出現(xiàn)的現(xiàn)象是雷諾氏癥狀;在臨床上雷諾氏癥狀是指患者在冬季會(huì)發(fā)生手指、腳趾的麻木刺痛皮膚蒼白發(fā)紫、皮膚的萎縮、手指頭潰爛等癥。

2.關(guān)節(jié)畸形和功能障礙等。腫脹受累關(guān)節(jié)周圍軟組織呈彌漫性腫脹,且表面溫度略高于正常關(guān)節(jié)?;魏笃诓±话憔霈F(xiàn)掌指關(guān)節(jié)屈曲及尺偏畸形;如發(fā)生在足趾,則呈現(xiàn)爪狀趾畸形外觀。

3.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最明顯的特征即是關(guān)節(jié)疼痛,種疼痛有兩個(gè)明顯的特征是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯;一般是疼痛游走不定一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作;一段時(shí)間是那個(gè)關(guān)節(jié)不適但疼痛持續(xù)時(shí)間不長幾天就可消退等。如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

4.疼痛本病早期即有關(guān)節(jié)局部痛感,尤其是在活動(dòng)期,并伴有觸痛及壓痛,此為最早出現(xiàn)、也是患者最敏感的體征。僵硬受累關(guān)節(jié)僵硬,尤其在晨起開始活動(dòng)時(shí)最為明顯,但活動(dòng)一段時(shí)間后,將會(huì)逐漸有所改善。

5.皮下結(jié)節(jié)百分之30~40的患者可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),此有助于對(duì)本病的診斷??蓪?duì)皮下結(jié)節(jié)做病理檢查而協(xié)助診斷。體溫升高急性期的某些患者可出現(xiàn)發(fā)熱,多為38℃以下的低熱

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎檢查項(xiàng)目

(1)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目之血常規(guī):類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可伴有貧血,白細(xì)胞數(shù)大多正常,在活動(dòng)期可略有增高。貧血和血小板增多癥與疾病的活動(dòng)相關(guān)。多數(shù)病例的紅細(xì)胞沉降率在活動(dòng)性病變中常增高,可為疾病活動(dòng)的指標(biāo)。如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血清鐵、鐵結(jié)合蛋白的水平常減低。

(2)C反應(yīng)蛋白及血沉:C反應(yīng)蛋白與病情活動(dòng)指數(shù)、晨僵時(shí)間、握力、關(guān)節(jié)疼痛及腫脹程度、血沉和血紅蛋白水平密切相關(guān),病情緩解時(shí)C反應(yīng)蛋白下降,反之則上升。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查包括C反應(yīng)蛋白水平持續(xù)不降多提示病變的進(jìn)展,病情加重則血沉加快,病情緩解時(shí)可恢復(fù)至正常,但約有百分之5的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情活動(dòng)時(shí)血沉并不增快。

(3)滑膜炎檢查:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的滑膜液一般呈炎性特點(diǎn),白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)1.0×109/L,甚至更多,蛋白>40g/L,透明質(zhì)酸酶<1g/L,滑液中可測出類風(fēng)濕因子、抗膠原抗體及免疫復(fù)合物。如何確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

(4)X光片檢查:早期X先可以看到受累關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,晚期為關(guān)節(jié)半脫位、畸形及強(qiáng)直。這是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查項(xiàng)目之一。

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