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怎樣確診類風濕性關(guān)節(jié)炎

發(fā)布時間: 2017-10-09 13:40:14

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怎樣確診類風濕性關(guān)節(jié)炎呢,其實這個問題非常值得大家去了解,類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病的確屬于生活當中困擾人們的一種很常見的慢性疾病,一旦發(fā)生比較難以得根治,這樣的疾病帶著患者關(guān)節(jié)經(jīng)常的疼痛,非常的痛苦,所以更加有必要去關(guān)注類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病的診斷方法有什么。怎樣確診類風濕性關(guān)節(jié)炎

類風濕性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷方法是什么呢!

(一)增生性骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡多在40歲以上,無全身疾病。關(guān)節(jié)局部無紅腫現(xiàn)象,受損關(guān)節(jié)以負重的膝、脊柱等較常見,無游走現(xiàn)象,肌肉萎縮和關(guān)節(jié)畸形邊緣呈唇樣增生或骨疣形成,血沉正常,RF陰性。

(二)風濕性關(guān)節(jié)炎本病尤易與類風濕性關(guān)節(jié)炎起病時相混淆,下列各點可資鑒別:①起病一般急驟,有咽痛、發(fā)熱和白細胞增高;②以四肢大關(guān)節(jié)受累多見,為游走性關(guān)節(jié)腫痛,關(guān)節(jié)癥狀消失后無永久性損害;③常同時發(fā)生心臟炎;④血清抗鏈球菌溶血素“O”、抗鏈球菌激酶及抗透明質(zhì)酸酶均為陽性,而RF陰性;⑤水楊酸制劑療效常迅速而顯著。

(三)結(jié)核性關(guān)節(jié)炎類風濕性關(guān)節(jié)炎限于單關(guān)節(jié)或少數(shù)關(guān)節(jié)時應與本病鑒別。本病可伴有其他部位結(jié)核病變,如脊椎結(jié)核常有椎旁膿腫,二個以上關(guān)節(jié)同時發(fā)病者較少見。X線檢查早期不易區(qū)別,若有骨質(zhì)局限性破壞或有椎旁膿腫陰影,有助診斷。關(guān)節(jié)腔滲液作結(jié)核菌培養(yǎng)常陽性??菇Y(jié)核治療有效。

(四)銀屑病性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)反應與類風濕關(guān)節(jié)炎相似,也常累及小關(guān)節(jié)及大關(guān)節(jié),但在患者身體上可觀察到銀屑病的皮損(經(jīng)皮膚科醫(yī)生證實)。怎樣確診類風濕性關(guān)節(jié)炎

(五)其它結(jié)締組織疾病(兼有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎者)

1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與早期類風濕性關(guān)節(jié)炎不易區(qū)別,前者多發(fā)生于青年女性,也可發(fā)生近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)滑膜炎,但關(guān)節(jié)癥狀不重,一般無軟骨和骨質(zhì)破壞,全身癥狀明顯,有多臟器損害。典型者面部出現(xiàn)蝶形或盤狀紅斑。狼瘡細胞、抗ds-DNA抗體、Sm抗體、狼瘡帶試驗陽性均有助予診斷。

2.硬皮病,好發(fā)于20~50歲女性,早期水腫階段表現(xiàn)的對稱性手僵硬、指、膝關(guān)節(jié)疼痛以及關(guān)節(jié)滑膜炎引起的周圍軟組織腫脹,易與RA混淆。怎樣確診類風濕性關(guān)節(jié)炎本病早期為自限性,往往數(shù)周后突然腫脹消失,出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象,有利本病診斷。硬化萎縮期表現(xiàn)皮膚硬化,呈“苦笑狀”面容則易鑒別。

在通過認真閱讀完小編的講述之后,我們對于類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病的診斷方法有了了解,希望了解這些診斷方法,可以幫助人們在以后患上了這個疾病,能夠及時診斷出疾病,及早的采取應對措施,避免錯過治療的最佳時機。

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